在不斷進(jìn)步的時(shí)代，制度的使用頻率逐漸增多，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，
放射科的規(guī)章制度 1
放射防護(hù)管理人員職責(zé)。
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：
一、負(fù)責(zé)對全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識(shí)的宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的教育。
三、會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
放射防護(hù)安全責(zé)任制度。
一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的'照射，降低照射劑量。
二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門必須關(guān)閉。
三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強(qiáng)對機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個(gè)人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。
五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計(jì)、施工，檢查合格后方可使用。
放射安全操作規(guī)章制度。
一、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
二、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
五、保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
放射工作人員管理規(guī)章制度。
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識(shí)，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施，穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進(jìn)行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
劑量監(jiān)測規(guī)章制度。
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時(shí)，不允許將劑量儀放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺(tái)進(jìn)行大劑量長時(shí)間照射，也不允許工作時(shí)不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。
五、保管好個(gè)人劑量儀。
射線安全裝置定期檢查與維護(hù)規(guī)章制度。
一、設(shè)備定期維護(hù)。
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進(jìn)行一次。
二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）。
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。
2、對于X線機(jī)開機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度。
一、射線裝置在運(yùn)行過程中，工作人員一定要堅(jiān)守崗位，密切觀察運(yùn)行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運(yùn)行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī)，并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時(shí)排除故障。事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報(bào)告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
四、排除故障后經(jīng)嚴(yán)格測試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，方可使用。
放射科規(guī)章制度 2
一、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單。急診者應(yīng)在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察x片合格后方囑病人離開。
三、重危或做特殊造影的`病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、x線診斷要密切結(jié)合臨床。x線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。
五、借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并履行手續(xù)，以保證歸還。
六、嚴(yán)格查對制度，認(rèn)真核對申請單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
七、研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。
八、x線診斷報(bào)告一般于次日發(fā)出，急重癥者當(dāng)日盡快發(fā)出，x線報(bào)告力求文字簡練、通順、準(zhǔn)確。
九、認(rèn)真做好x線防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。
十、注意用電安全，x線機(jī)應(yīng)專人管理、保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。
放射科規(guī)章制度 3
一、工作制度
1、各種x線檢查須由臨床醫(yī)生填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查可先預(yù)約。
2、x照片均應(yīng)登記歸檔統(tǒng)一保管。借閱片應(yīng)簽名負(fù)責(zé)。院外借片需經(jīng)辦公室批準(zhǔn)并辦理手續(xù)，按期歸還。
3、嚴(yán)守操作規(guī)程做好防護(hù)工作，避免損傷。
4、嚴(yán)格查對制度結(jié)合臨床，準(zhǔn)確診斷及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
5、x線機(jī)實(shí)行專人保管及保養(yǎng)，定期進(jìn)行維修。如有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告查明原因及時(shí)檢修。
二、x線機(jī)操作及注意事項(xiàng)
1、使用x線機(jī)之前需祥細(xì)閱讀機(jī)器使用說明，掌握使用方法，嚴(yán)格操作規(guī)程。嚴(yán)禁無意撥動(dòng)各部件的旋紐和開關(guān)。
2、在使用過程中注意控制臺(tái)上儀表和訊號(hào)指示。遇有異常立即停機(jī)，查明原因。
3、一次工作避免過載，連續(xù)工作時(shí)應(yīng)注意x線管的。熱儲(chǔ)量。
4、移動(dòng)機(jī)件時(shí)，注意防止活動(dòng)受阻及互相撞擊，移動(dòng)前應(yīng)將x線管位置處于安全狀態(tài)，避免球管移動(dòng)受損。
5、隨時(shí)保持機(jī)件的整潔，避免灰塵或有害氣體。如有污染應(yīng)及時(shí)清除以保持機(jī)器整潔。
6、嚴(yán)禁高壓電纜與油類物質(zhì)接觸，以防受侵蝕致絕緣橡膠變質(zhì)，以防發(fā)生高壓電擊，注意安全。
7、使用及清潔機(jī)器過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況就及時(shí)檢修，避免故障擴(kuò)大發(fā)生嚴(yán)重后果。
三、x線機(jī)的使用保養(yǎng)原則
1、掌握x線機(jī)結(jié)構(gòu)知識(shí)，了解機(jī)器性能、規(guī)格、特點(diǎn)以及各部件的使用方法和注意事項(xiàng)。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用機(jī)器，保證安全。
3、操作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)肅細(xì)致不盲目亂動(dòng)各儀表。
4、嚴(yán)禁過載使用，禁止x線使用過程中調(diào)動(dòng)各調(diào)節(jié)器。
5、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，隨時(shí)注意機(jī)器使用狀況。
6、操作完畢應(yīng)使機(jī)器處于安全狀態(tài)，保持各部件整潔。
放射科的規(guī)章制度 4
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的`崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科規(guī)章制度 5
一、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房內(nèi)良好的通風(fēng)。
二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。
三、認(rèn)真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。
四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。
五、對患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。
六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。
七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作，并將故障和維修情況登記備查。
放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)
一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。
二、愛護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。
三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。
四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對人體健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。
五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。
六、對病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時(shí)處理；對陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。
七、愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。
放射科放射診斷質(zhì)量保證制度
一、落實(shí)責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。
二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。
三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。
四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測，定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。
五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量等。
六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的`性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。
七、嚴(yán)格按照規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。
八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。
放射防護(hù)安全管理制度
一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護(hù)管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。
二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門申請?jiān)S可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時(shí)限申請校驗(yàn)。
三、每年對放射診斷工作場所，設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測及狀態(tài)檢測，保證放射診療設(shè)備和放射工作場所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。
五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗，并限制無關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。
六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量監(jiān)測，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。
七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。
放射科規(guī)章制度 6
一、制度
1. 健全科室各級(jí)管理，制定各的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。
2. 科室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。
3. 各種x線檢查、ct檢查，須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請單，經(jīng)登記編號(hào)后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。
4. 推行放射診斷的全面質(zhì)量管理（qa），執(zhí)行影像診療規(guī)程。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。
5. 每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質(zhì)量優(yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。
6. 定期評定診斷符合。同時(shí)，應(yīng)對漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論，不斷總結(jié)提高。
7. 健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計(jì)，資料妥善保管，歸檔存放。
8. 具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整的可靠的資料，并妥善保管。
9. 專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物質(zhì)和藥品領(lǐng)取、保管及賬冊注銷工作。
10. 醫(yī)技人員須定期進(jìn)行健康檢查，按國家規(guī)章制度，安排每年一月的放射休假。嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。
11. 嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。
12. 職工病假及事假按院部規(guī)定辦理。
13. 健全會(huì)議制度，每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，研究和安排本周工作。
二、醫(yī)療設(shè)備管理制度
1. 在計(jì)劃購買設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。
2. 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建立分戶帳卡，做到賬賬（院設(shè)備科、器材科與放射科賬）、賬物、賬卡相符。
3. 大型設(shè)備應(yīng)指定由專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過程，都應(yīng)安排專人到場，協(xié)助設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機(jī)器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細(xì)的`使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動(dòng)等情況記錄。操作使用人員要經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核，合格者方可上崗操作。
4. 大型設(shè)備應(yīng)儲(chǔ)備一定量的易損零配件和消耗品，材料物資要求妥善保管，建立換用和消耗情況記錄。
5. 對使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報(bào)廢手續(xù)。
三、保衛(wèi)制度
1. 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期檢查落實(shí)安全措施。
2. 科室在一樓底層時(shí)，對外門窗應(yīng)安裝鐵柵欄門。
3. 非辦公和節(jié)假日期間，機(jī)房及工作室應(yīng)鎖閉（除急診所用機(jī)房及暗室外）。
4. 機(jī)房內(nèi)禁放易燃、易爆物品，不得安裝火爐，以防火災(zāi)和腐蝕設(shè)備。
四、防護(hù)保健制度
1. 各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
2. 各類x線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。
3. 在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測試，合格后可使用。
4. 必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。
5. 放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏仍跈C(jī)房內(nèi)候診。
放射科規(guī)章制度 7
放射科管理
放射影像診斷學(xué)是近年來發(fā)展迅速的一門學(xué)科，規(guī)范的操作，嚴(yán)格的管理不僅能反映放射診斷工作人員的操作技能和工作態(tài)度，同時(shí)體現(xiàn)了科室和醫(yī)院科學(xué)管理的水平。為此，制定放射診斷質(zhì)控總則如下：
一，本市使用放射影像診斷設(shè)備的單位必須是本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展放射影像診斷的醫(yī)療義務(wù)。
二，X線設(shè)備的裝備和使用必須取得上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的”放射裝置工作許可證”。
三，CT，MRI等大型X線設(shè)備的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受并考試合格，取得上崗證后方可上崗操作。
四，從業(yè)人員應(yīng)掌握臨床適應(yīng)證和禁忌癥，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)；對危重病人/藥物過敏病人應(yīng)制定應(yīng)急制度，確保醫(yī)療安全。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)院長，放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)院和科室的放射診斷質(zhì)控工作，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，合理的操作常規(guī)和崗位職責(zé)，配備相應(yīng)的質(zhì)控設(shè)備，并設(shè)立專/兼職質(zhì)控管理人員（一名或以上）進(jìn)行日常質(zhì)控管理，做好各項(xiàng)質(zhì)控工作，并與獎(jiǎng)懲掛鉤，自覺按照上海市衛(wèi)生局指定的質(zhì)控中心的各項(xiàng)要求進(jìn)行自查和接受督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和整改，進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)控管理。
讀片制度
1．保證每天至少一小時(shí)集體讀片，以科室或分系統(tǒng)專業(yè)組進(jìn)行。
2．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學(xué)價(jià)值的病例若干份，作為當(dāng)天讀片的主要內(nèi)容。
3．由前一天當(dāng)班的醫(yī)師重點(diǎn)發(fā)言，介紹病史，體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的影像學(xué)征象，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。
4．參加讀片的。醫(yī)師可各抒己見，進(jìn)行深入的相關(guān)信息交流，作到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和表達(dá)能力，又重溫了解剖，生理，病理，臨床等相關(guān)知識(shí)。通過相互交流，達(dá)到提高診斷質(zhì)量，進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)培訓(xùn)的目的
5．再由當(dāng)天“核片醫(yī)師”總結(jié)報(bào)告內(nèi)容，便于“書寫報(bào)告醫(yī)師”正確書寫報(bào)告。
6．最后由“書寫報(bào)告醫(yī)師”作好簡要記錄（記錄本或電腦），為教學(xué)和科研積累第一手資料。
報(bào)告審核制度
1．核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔(dān)任，完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核。
2．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對“申請單，片頭，報(bào)告”三者的姓名，性別，年齡檢查號(hào)，科別住院號(hào)/門診號(hào)，病房號(hào)/床號(hào)，檢查日期，核片日期以及書寫報(bào)告醫(yī)師的簽名。急診檢查還需要包括檢查時(shí)間和臨時(shí)報(bào)告的時(shí)間。
3．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對檢查名稱，部位和方法是否達(dá)到有關(guān)申請和經(jīng)治醫(yī)師提出的要求（針對性要強(qiáng)）。認(rèn)為不妥者需及時(shí)與主管該病員的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請書寫報(bào)告醫(yī)師執(zhí)行）
4．核片醫(yī)師在審核報(bào)告過程中應(yīng)注意修正錯(cuò)誤的或不當(dāng)?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。必要時(shí)提出加做和/或重做有關(guān)的影像學(xué)檢查，交書寫報(bào)告醫(yī)師落實(shí)執(zhí)行。盡可能地減少誤，漏，過診之機(jī)率，提高報(bào)告的正確性。
5．核片醫(yī)師還應(yīng)注意對攝片中臨床要求以外的陽性癥狀發(fā)現(xiàn)在報(bào)告中應(yīng)有述及，并按診斷重要性的主次順序?qū)懺诮Y(jié)論中以供臨床參考。
6．核片醫(yī)師在同意的和修改后通過的報(bào)告上簽名，字跡要清楚。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
（一）工作日每天應(yīng)有一小時(shí)左右的時(shí)間集中讀片，討論。
（二）每一周或二周定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
（三）凡有特殊疑難病例，科室應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診和討論。
（四）不定期舉行下列業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
讀書心得匯報(bào)，課題計(jì)劃及進(jìn)度匯報(bào)，專題講座，論文交流，證實(shí)病例讀片會(huì)等。
疑難病例討論制度
1、疑難重癥是指患者因患某種或多種疾病，造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例。
2、各臨床科室遇有上述患者，即刻報(bào)告科室行政主任及醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論，必要時(shí)或應(yīng)患者家屬請求吸收院外專家參加。
3、疑難重癥病例專家討論程序：由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例，經(jīng)治主任醫(yī)師陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當(dāng)前臨床輔助檢查結(jié)果。參會(huì)專家需對患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論。
4、專家討論對病情的分析、進(jìn)一步診治方案，經(jīng)治組醫(yī)師必須認(rèn)真記載在“專家會(huì)診討論記錄”中，對有爭論的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不必記載。
5、疑難重癥病例分緊急情況與非緊急情況，對緊急的疑難重癥病例討論，醫(yī)務(wù)部規(guī)定半個(gè)工作日內(nèi)或即刻組織討論，非緊急的，在48小時(shí)內(nèi)組織討論。
病例隨訪制度
（一）采用專用隨訪記錄單詳細(xì)記錄各項(xiàng)內(nèi)容或?qū)⑵漭斎腚娔X。
（二）按系統(tǒng)將記錄單分類，以年為單位裝訂成冊。按病種做好索引或在電腦中作好相應(yīng)的分類記錄備份。
（三）安排專人（工作2—3年以上的住院?
（四）每月統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，得出定位和定性診斷的正確率。
（五）選擇有價(jià)值病例不定期組織證實(shí)病例讀片會(huì)，進(jìn)行專業(yè)講評和培訓(xùn)。
影像和教學(xué)資料管理制度
（一）從科室統(tǒng)一保管的各種原始資料如X線，CT，MRI，DSA攝片或錄像光盤中，選擇有教學(xué)，科研意義的正?；虍惓２±Y料，按系統(tǒng)分類集中，編好索引，建立相應(yīng)的信息庫。
（二）安排專人（“病例隨訪醫(yī)師”，“住院總醫(yī)師”或“醫(yī)，教，研秘書”）負(fù)責(zé)教學(xué)和科研資料的保管工作。
（三）科外醫(yī)師借片搞科研時(shí)，科內(nèi)應(yīng)安排醫(yī)師積極負(fù)責(zé)完成課題全部工作。
（四）有條件的科室應(yīng)逐步進(jìn)入電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，并將起進(jìn)行計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存或數(shù)字化儲(chǔ)存。
（五）對尚未進(jìn)行PACS建設(shè)的放射科，建議配置響應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和掃描儀等，以有利于將手術(shù)，病理證實(shí)及有教學(xué)價(jià)值的相關(guān)資料進(jìn)行整理和儲(chǔ)存。
機(jī)房規(guī)范操作制度：
（一）X線機(jī)必須由放射科熟悉機(jī)器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作，放射科醫(yī)師和技術(shù)員應(yīng)了解機(jī)器使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，避免因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。
（二）CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。
（三）機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測試機(jī)器的基本功能并做好測試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。做好基架，床面及控制臺(tái)的清潔工作，檢查機(jī)房內(nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（四）按照影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。
（五）設(shè)備使用過程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場檢查。
（六）其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到放射科同意，事先預(yù)約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應(yīng)經(jīng)放射科人員進(jìn)行驗(yàn)收后方可離開機(jī)房。
（七）每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。
（八）工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房內(nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。
消毒隔離制度
（一）放射機(jī)房應(yīng)保持清潔和定期消毒，并作好記錄。
（二）作DSA檢查及介入治療的機(jī)房，室內(nèi)應(yīng)定期作紫外線消毒；
檢查人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；
消毒劑，藥品需標(biāo)識(shí)清楚，有藥名，濃度，配置日期，有效期等。
（三）導(dǎo)管和注射用器材的等，有專人負(fù)責(zé)，定期向供應(yīng)室領(lǐng)取，更換，并按有關(guān)法規(guī)，規(guī)定的要求進(jìn)行使用和毀形外置等。
（四）胃腸檢查應(yīng)使用一次性杯子，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。
（五）傳染病病人在傳染期盡可能暫緩放射科檢查，必要時(shí)采取相應(yīng)的消毒隔離等防范措施。
（六）放射科內(nèi)病人，醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用品應(yīng)定期清洗，消毒。
搶救藥品登記制度
（一）放射科應(yīng)配備搶救車，配備必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。
（二）搶救藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。
（三）搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作
搶救記錄制度
（一）在影像檢查過程中，病人病情危重需搶救時(shí)，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。
（二）在病人搶救過程中，醫(yī)師，護(hù)士，技師等密切配合，并及時(shí)做好記錄。
（三）病情危重者應(yīng)及時(shí)與其家屬或單位聯(lián)系。
（四）搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作。
事故登記制度
（一）規(guī)范操作，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。
（二）建立醫(yī)療意外和事故登記本，一旦有醫(yī)療意外和事故發(fā)生，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間，地點(diǎn)，內(nèi)容，搶救措施和當(dāng)事人等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理
輻射防護(hù)制度
（一）機(jī)器安裝后，對機(jī)器和機(jī)房設(shè)施進(jìn)行測試，證實(shí)符合防護(hù)要求，取得機(jī)器使用“設(shè)備許可證”，方可使用。
（二）放射工作人員均需按規(guī)定佩帶熱釋光個(gè)人測量儀。
（三）放射工作人員均需參加放射防護(hù)條例上崗培訓(xùn)，取得“上崗合格證”。
（四）放射工作人員必須定期進(jìn)行體檢，建立健康檔案，如有異常，按有關(guān)條理及時(shí)處理。
（五）放射檢查應(yīng)對被檢者避免不必要的照射，遵守防護(hù)三條基本原則：縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，鉛橡皮等放射防護(hù)用品。
（六）放射工作人員按國家規(guī)定實(shí)行輪休，療養(yǎng)。
機(jī)器保養(yǎng)和維修制度
（一）放射科機(jī)器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射科專職維修人員負(fù)責(zé)。
（二）放射科的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況，故障和維修記錄。
（三）定期進(jìn)行機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。
（四）設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)相應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，立即與設(shè)備科（處）和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報(bào)和說明情況。
（五）督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。
（六）每周巡視所有設(shè)備運(yùn)行情況。
各級(jí)人員考核制度
（一）各級(jí)人員（包括醫(yī)生，技術(shù)員）均按各級(jí)人員的工作職責(zé)及培養(yǎng)要求進(jìn)行醫(yī)，教，研各項(xiàng)工作的考核，每年一次到二次。
（二）各級(jí)人員考核由科室同意安排，專人負(fù)責(zé)，考核結(jié)果存入檔案，作為晉升和獎(jiǎng)勵(lì)參考。
獎(jiǎng)懲制度
一、考核：
1、工作人員定期進(jìn)行自我考核小結(jié)，由科主任審核。
2、年中進(jìn)行個(gè)人考核總評，根據(jù)各級(jí)人員職責(zé)要求及工作表現(xiàn)作出書面總結(jié)，留科室存檔，作為評獎(jiǎng)或晉升時(shí)的考核參考依據(jù)。
3、考核內(nèi)容見《放射科個(gè)人工作考核》表。
二、獎(jiǎng)勵(lì)：
1、在醫(yī)療、科研、教學(xué)和技術(shù)革新中成績顯著者。
2、工作中提出合理化建議，并在實(shí)行后有成效者。
3、工作積極主動(dòng)、不計(jì)較個(gè)人得失、為科室作貢獻(xiàn)者。
4、做好事，受到患者表揚(yáng)、為科室贏得榮譽(yù)者。
5、對儀器設(shè)備精心維護(hù)保持較高完好率和使用率，能解決維修中的疑難問題及技術(shù)改進(jìn)有成效者。
6、成績突出者報(bào)請?jiān)翰拷o與獎(jiǎng)勵(lì)。
三、批評與懲戒：
1、違反醫(yī)院、科室規(guī)章制度，有多次考核考勤劣跡。
2、違反勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)程，使工作遭受嚴(yán)重影響。
3、違反職業(yè)道德，影響科室榮譽(yù)。
4、不能履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)，不服從工作安排。
5、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故者。
6、使用儀器設(shè)備違章操作，屢教不改甚至造成損壞。
7、分別予以批評、警告、扣獎(jiǎng)金或暫停其上崗資格，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)請上級(jí)處理。
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
一、預(yù)防
1、醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)：
（1）認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)。包括上級(jí)下發(fā)的各類行政法規(guī)、管理法律、放射科各項(xiàng)管理和科內(nèi)各部門（普放、CT室、MRI室、DSA室）的規(guī)章制度。每月組織一次由全科醫(yī)技人員參加的關(guān)開《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)討論會(huì)。
2、科內(nèi)醫(yī)技人員需要常年個(gè)人自學(xué)《放射科診療常規(guī)》每1～2月以部門為單位，分組分塊集中學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。
3、放射科各種新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)者事先介紹，大學(xué)共同學(xué)習(xí)。項(xiàng)目開展前應(yīng)口或書面向科主任匯報(bào)，充分了解其副作用或并發(fā)癥，有難度或風(fēng)險(xiǎn)者需上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
4、崗位技能培訓(xùn)：
（1）新職工（也包括進(jìn)修生及研究生）進(jìn)科后進(jìn)行1～2周的崗前培訓(xùn)。由科主任監(jiān)控，具體由技師長、醫(yī)教研干事等對新職工行職業(yè)道德、崗位職責(zé)、醫(yī)療常規(guī)、教學(xué)和科研等進(jìn)行宣教。按規(guī)定進(jìn)行多部門的輪轉(zhuǎn)，定期考核。
（2）健全科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員、進(jìn)修生、研究生的崗位培訓(xùn)制度。約半年一個(gè)周期進(jìn)行多個(gè)崗位的輪轉(zhuǎn)，建立考核制度，定期考核，增強(qiáng)每位職工的崗位責(zé)任感。重要崗位實(shí)行專人專管，責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰分明。
（3）科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員在醫(yī)療工作中，需熟練掌握各種影像檢查的操作技能，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，每周組織1～2次為住院、進(jìn)修醫(yī)師安排的專業(yè)操作技能知識(shí)講座。
5、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控：
（1）為避免和預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)健全放射科的各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度，重在管理，嚴(yán)格按照診療常規(guī)辦事，格守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。各級(jí)醫(yī)技人員應(yīng)牢記崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格遵守機(jī)房攝片、登記、借片、讀片、報(bào)告書寫、核片等制度，獎(jiǎng)罰措施跟上。
（2）將科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療工作規(guī)章制度的明文細(xì)節(jié)羅列歸檔，由專人保管，由科主任監(jiān)控，各部門技術(shù)組長、技師長、醫(yī)療干事負(fù)責(zé)執(zhí)行，各自相互監(jiān)督，獎(jiǎng)罰分明。
二、處置：
1、醫(yī)療事故報(bào)告程序：
（1）科內(nèi)成立由科主任掛帥，相關(guān)人員參加的醫(yī)療事故分析小組。
（2）科內(nèi)醫(yī)技人員在醫(yī)療過程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療糾紛的行為，當(dāng)事人應(yīng)立即向有關(guān)人員說明情況，科內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決或上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
2、搶救措施：
（1）各機(jī)房充分備足各類搶救藥品，每月由專人負(fù)責(zé)檢查。
（2）如IVP、CT增強(qiáng)或DSA等檢查中患者發(fā)生過敏反應(yīng)，當(dāng)班技術(shù)人員及經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時(shí)以最快的速度通知麻醉科組織搶救。
3、整改措施：
發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，科內(nèi)將分析原因，吸取教訓(xùn)，健全制度，立即采取有效措施進(jìn)一步避免類似事故的再次發(fā)生。
放射科PACS緊急預(yù)案
一、放射科網(wǎng)絡(luò)故障：（即所有服務(wù)器都無法連通/無法傳輸影像）
1、立即報(bào)修計(jì)算機(jī)中心
2、在網(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)前采用手工流程進(jìn)行攝片檢查登記
使用臨時(shí)號(hào)碼拍片（具體號(hào)碼為L+檢查類型+機(jī)房號(hào)+數(shù)字，例如：x—ray三機(jī)房就為Lx301、Lx302、Lx303…。以此類推），同時(shí)在申請單地址欄上記錄該病人磁卡號(hào)碼以便網(wǎng)絡(luò)故障排除后，將手工臨時(shí)放號(hào)病人歸入RIS。
3、病人在攝片檢查后，進(jìn)行膠片打印隨即交由報(bào)告醫(yī)生閱片并手工書寫報(bào)告。
4、在網(wǎng)絡(luò)故障排除后，根據(jù)病人申請單上記錄下的磁卡號(hào)及該病人的X線號(hào)碼，將臨時(shí)號(hào)碼修改為正式X線號(hào)碼后并將對應(yīng)影像上傳Uniserver
5、按正式影像號(hào)掃描申請單，并在RIS中書寫并完成正式報(bào)告。
二、His服務(wù)器維護(hù)或故障
1、已有X線號(hào)碼的老病人不受影響，按常規(guī)流程進(jìn)行登記、攝片、報(bào)告流程。
2、初次接受檢查的新病人，劃磁卡后病人信息欄為空，此時(shí)手工輸入病人姓名、生日、地址等信息后，即可產(chǎn)生新號(hào)碼，剩余步驟按正常流程操作。
三、Uniserver（放射科影像服務(wù)器）維護(hù)或故障（影像無法上傳，也無法在醫(yī)診斷工作站調(diào)閱）
1、登記、攝片可按正常流程操作
2、門診機(jī)房將影像全部傳至PFuni5工作站備份，待設(shè)備恢復(fù)后上傳圖像書寫報(bào)告。
3、病房和急診機(jī)房將影像全部傳至PFuni4工作站備份，待設(shè)備恢復(fù)后上傳圖像。
4、因急診病人需要半小時(shí)出臨時(shí)報(bào)告，急診報(bào)告醫(yī)生可先調(diào)閱PFuni4工作站上的影像書寫報(bào)告，并在報(bào)告留言欄注明“服務(wù)器故障，圖像沒有上傳”，待影像上傳后擦除。
四、Ris服務(wù)器維護(hù)或故障：處理方法同網(wǎng)絡(luò)故障
五、設(shè)備故障導(dǎo)致病人影像丟失
1、如病人還未離開，盡快為其重拍，并由影像報(bào)告室及為其重拍的技師向其解釋清楚，盡量取得病人諒解。
2、如病人已經(jīng)回去，將申請單交由影像報(bào)告室，由影像報(bào)告室負(fù)責(zé)通知病人前來重拍。
3、維修組和網(wǎng)管負(fù)責(zé)與廠家配合查出影像丟失原因及修復(fù)。
大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案
一、目的
本預(yù)案主要是針對放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào)整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、總則
當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡單處置，內(nèi)容包括：（1）暫停檢查；
（2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；
（3）進(jìn)行包括重新啟動(dòng)在內(nèi)的簡單故障排除方法。同時(shí)應(yīng)通知：（1）當(dāng)天備班科主任；
（2）住院總醫(yī)師；
（3）相關(guān)技術(shù)組長；
（4）科室機(jī)修組。
如簡單處置后，設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；
如設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。
三、故障處置流程
本流程包括：1、設(shè)備報(bào)修和故障排除環(huán)節(jié)；
2、患者分流環(huán)節(jié)；
3、崗位調(diào)整和人員安排環(huán)節(jié)。
1、設(shè)備報(bào)修和故障排除
由當(dāng)天該崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)員上報(bào)技術(shù)組長和科機(jī)修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報(bào)修，同時(shí)由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。本記錄應(yīng)包括：（1）報(bào)修設(shè)備名稱；
（2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無誘因、故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；
（3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無保修期限、科室驗(yàn)收人。
2、患者分流
在發(fā)生設(shè)備故障后，由當(dāng)天該設(shè)備上機(jī)醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護(hù)理人員組成現(xiàn)場處置小組，共同完成患者分流和相應(yīng)解釋工作。
小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設(shè)備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩(wěn)定病例），則由上機(jī)醫(yī)師負(fù)責(zé)通知臨床相關(guān)醫(yī)師，共同完成轉(zhuǎn)診并做好記錄。
患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間延長，因此現(xiàn)場處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級(jí)安排檢查順序并在電子叫號(hào)系統(tǒng)中完成登記工作。
3、崗位調(diào)整和人員安排
在發(fā)生設(shè)備故障后，現(xiàn)場處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。
故障設(shè)備上機(jī)醫(yī)師：協(xié)助接收區(qū)域上機(jī)醫(yī)師共同完成檢查并負(fù)責(zé)協(xié)助診斷醫(yī)師完成工作。
故障設(shè)備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報(bào)告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報(bào)告（半小時(shí)內(nèi)）；
故障設(shè)備技術(shù)人員和護(hù)理人員：協(xié)助完成相應(yīng)工作。
由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的協(xié)調(diào)工作。
4、如出現(xiàn)有兩臺(tái)及以上同類設(shè)備同時(shí)出現(xiàn)突發(fā)故障并無法及時(shí)修復(fù)時(shí)，則有科主任和住院總醫(yī)師共同負(fù)責(zé)進(jìn)行病例分流和流程調(diào)整
放射科的規(guī)章制度 8
1、放射科成立
2、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4、定期開展活動(dòng)，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
5、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的`再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施。
放射科規(guī)章制度 9
目錄
1、放射科防護(hù)安全責(zé)任制度。
2、放射科安全操作規(guī)章制度。
3、放射科工作人員管理規(guī)章制度。
4、放射科個(gè)人劑量監(jiān)測規(guī)章制度。
5、放射科事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度。
6、關(guān)于放射工作人員就業(yè)前后健康檢查制度。
7、放射科環(huán)境場所防護(hù)設(shè)計(jì)及監(jiān)測公示制度。
放射科防護(hù)安全責(zé)任制度
1、嚴(yán)格遵守國家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2、進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報(bào)警器，每日開機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。
3、嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項(xiàng)操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作，照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報(bào)。
4、放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對治療設(shè)備、劑量儀表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，維修和測量。各類劑量儀應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗(yàn)。
5、各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用，待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。
6、放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對治療方案。
7、出現(xiàn)放射事故時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。
8、為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。
放射科安全操作規(guī)章制度
1、負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。
2、由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，、并嚴(yán)格遵守。
3、整個(gè)治療過程期間應(yīng)有兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)負(fù)責(zé)機(jī)器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示燈、狀態(tài)標(biāo)志，以確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4、操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個(gè)治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5、在整個(gè)開機(jī)過程中，操作者除堅(jiān)守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停機(jī)，及時(shí)請維修人員檢修，并記錄在案。
6、機(jī)器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。
放射科工作人員管理規(guī)章制度
2、《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請復(fù)核的，需重新辦證。
3、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書。
4、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5、放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
6、放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識(shí)的`學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
7、放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。
8、放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。
放射科個(gè)人劑量監(jiān)測規(guī)章制度
１、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測；建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
２、凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
３、每月的測讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
４、進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外，還須佩戴報(bào)警式劑量儀。
５、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應(yīng)在上級(jí)部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
６、當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
放射科規(guī)章制度 10
一、放射科工作制度
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍仨氂舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的。診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5、X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6、每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1、每日上班后開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。
2、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號(hào)，住院攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
５、非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
６、保持機(jī)房內(nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教意義的病片
3、讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
四、放射科主任職責(zé)
1、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
6、學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。
7、組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意。
10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷。
放射科的規(guī)章制度 11
放射科防護(hù)安全責(zé)任制度。
1、嚴(yán)格遵守國家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過正規(guī)的放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2、進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報(bào)警器，每日開機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。
3、嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項(xiàng)操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作，照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報(bào)。
4、放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對治療設(shè)備、劑量儀表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，維修和測量。各類劑量儀應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門定期校驗(yàn)。
5、各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用，待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。
6、放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對治療方案。
7、出現(xiàn)放射事故時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。
8、為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。
放射科安全操作規(guī)章制度。
1、負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。
2、由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，并嚴(yán)格遵守。
3、整個(gè)治療過程期間應(yīng)有兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)負(fù)責(zé)機(jī)器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的指示燈、狀態(tài)標(biāo)志，以確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4、操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的。治療要求，正確選擇個(gè)治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5、在整個(gè)開機(jī)過程中，操作者除堅(jiān)守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停機(jī)，及時(shí)請維修人員檢修，并記錄在案。
6、機(jī)器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。
放射科工作人員管理規(guī)章制度。
2、《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過2年未申請復(fù)核的，需重新辦證。
3、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書。
4、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5、放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
6、放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
7、放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。
8、放射工作人員按照國家規(guī)定享受放療休假。
放射科個(gè)人劑量監(jiān)測規(guī)章制度。
１、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測；建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
２、凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
３、每月的`測讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
４、進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外，還須佩戴報(bào)警式劑量儀。
５、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應(yīng)在上級(jí)部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
６、當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
放射科規(guī)章制度 12
1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對照、分析、統(tǒng)計(jì)。
2、對有手術(shù)病理結(jié)果的病例，
3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。最后以2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。
3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)出。
4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。
5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。
8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。
放射科規(guī)章制度 13
1、放射科除行政工作時(shí)間外，包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均安排值班人員，實(shí)行24小時(shí)值班制。
2、各項(xiàng)x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單；急診病人隨到隨檢查；各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法；特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床；進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定的手續(xù)，以保證歸還。
7、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負(fù)責(zé)對全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時(shí)上報(bào)。
4、科室各種設(shè)備、電器在下班時(shí)關(guān)機(jī)、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)，其余由技師負(fù)責(zé))。
5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
6、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。定期通報(bào)全科，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、護(hù)理組負(fù)責(zé)全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴(yán)格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護(hù)受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故。
9、嚴(yán)禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)閉門窗、電源，堅(jiān)守崗位。
10、遇雷雨天氣時(shí)應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴(yán)禁開機(jī)使用各種設(shè)備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項(xiàng)目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù)，應(yīng)立即進(jìn)行放射檢查。會(huì)同臨床醫(yī)師作出臨時(shí)初步診斷，最終結(jié)論以書面報(bào)告為準(zhǔn)。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師必須攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護(hù)，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確。
4、檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。遇疑難診療問題，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。
5、急診報(bào)告及時(shí)發(fā)出，并注明患者住址或電話號(hào)碼。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時(shí)治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可承擔(dān)CT檢查。CT工作人員應(yīng)相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的。選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片、書寫或打印并按時(shí)送檢查報(bào)告。
5、CT造影檢查前必須確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng)，注入造影劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng)，掃描結(jié)束，患者離開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強(qiáng)化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。
8、每天集體閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價(jià)膠片等級(jí)，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報(bào)告規(guī)范，診斷報(bào)告必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備，為維護(hù)CT機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機(jī)操作。
11、CT機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開機(jī)(急診除外)。操作人員每天例行填寫運(yùn)行記錄：包括運(yùn)行狀況、故障現(xiàn)象以及開機(jī)、關(guān)機(jī)時(shí)的驗(yàn)機(jī)情況并進(jìn)行交接班。
12、各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證達(dá)到恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。
15、作好放射防護(hù)，對工作人員定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護(hù)管理制度
1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查，個(gè)人計(jì)量檢測及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查。
4、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當(dāng)正在進(jìn)行X線檢查時(shí)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。
放射科閱片、報(bào)告及報(bào)告審核制度
1、科室實(shí)行集體閱片會(huì)診制，每天上班后10分鐘準(zhǔn)時(shí)閱片。閱片時(shí)間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇疑難問題時(shí)，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會(huì)診解決。
4、出報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)核對片號(hào)、科別、姓名、性別等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。報(bào)告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求。對進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫報(bào)告要認(rèn)真檢查、修改并簽名。
5、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因；急診報(bào)告注明檢查時(shí)間(時(shí)、分)和報(bào)告時(shí)間(時(shí)、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報(bào)告；審核已經(jīng)出具的急診報(bào)告并更正有誤的急診報(bào)告，出具正式報(bào)告；負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報(bào)告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報(bào)告必須有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。
2、各種造影必須向受檢者及家屬說明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng)，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前，必須進(jìn)行點(diǎn)過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。
4、造影前必須做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時(shí)，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(hào)(門診號(hào))、檢查部位和目的，防止差錯(cuò)。
3、在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。
放射科的規(guī)章制度 14
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝臵安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知。
1、在放射診療工作場所的'入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位臵，設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)臵工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入口處顯眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)。
1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
3、對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)。
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對機(jī)器的使用、保管、清潔。
