現(xiàn)如今，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是對(duì)某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。那么一般論文是怎么寫的呢？
護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì) 1
實(shí)習(xí)的工作對(duì)我而言是一場(chǎng)很辛苦的挑戰(zhàn)，從學(xué)生到工作者，從理論到實(shí)踐，在這其中的轉(zhuǎn)變不僅給我?guī)?lái)了自身的壓力，更是帶來(lái)了一份責(zé)任！
當(dāng)然，面對(duì)眼前這份責(zé)任我自然義無(wú)反顧的擔(dān)負(fù)了起來(lái)！因?yàn)檫@是每一個(gè)向往護(hù)理的學(xué)生都了解的責(zé)任，正因?yàn)檫@份責(zé)任，護(hù)士們才會(huì)被稱為“白衣天使”。
回顧這三個(gè)月的時(shí)光，感覺(jué)有些短暫，但給我們留下的印象和體會(huì)卻是十分深刻的，這是我們真正作為一名護(hù)理工作者的工作，雖然當(dāng)前還只是實(shí)習(xí)，但很快我們就要迎來(lái)真正的轉(zhuǎn)變！現(xiàn)將我實(shí)習(xí)階段的心得體會(huì)記錄如下：
一、工作體會(huì)
作為一名護(hù)理實(shí)習(xí)生，在開始實(shí)習(xí)的那一刻，我的內(nèi)心就已經(jīng)“緊張”了起來(lái)！在面對(duì)眼前的工作和病人的時(shí)候，我嚴(yán)格的對(duì)待自己在工作中的每一個(gè)行動(dòng)，認(rèn)真的做好每一步，不讓自己在工犯下錯(cuò)誤和問(wèn)題。成為一名護(hù)理實(shí)習(xí)生后我認(rèn)識(shí)到，我們面對(duì)的不僅僅是工作，更是為病人們的健康！雖然我在實(shí)習(xí)前期負(fù)責(zé)的都是一些簡(jiǎn)單的工作，但在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我也深刻體會(huì)了我們團(tuán)隊(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，并在工作中努力做好自己的職責(zé)。
在這次的實(shí)習(xí)中，我首先在思想上體會(huì)到了“責(zé)任、細(xì)心、耐心、關(guān)心”，這不僅要求我們將工作做好，更要為病人們照顧和服務(wù)好。起初我還沒(méi)能做到這點(diǎn)，僅僅是完成自己的工作就讓我給顧不暇接。但慢慢的我也開始適應(yīng)了這份工作，不僅能將自己的工作做的更好，更能保證為病人們送上良好的服務(wù)！
二、工作環(huán)境的感受
此次實(shí)習(xí)我來(lái)到了xxx醫(yī)院的xx科室。并且在工作中我主要在xx護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成并學(xué)會(huì)自己的工作職責(zé)。
起初在這個(gè)陌生的實(shí)習(xí)崗位，我不僅對(duì)工作的不熟悉，連身邊的環(huán)境都發(fā)生了及極大的改變，這讓我一開始很不習(xí)慣也很難發(fā)揮自身的能力。但在護(hù)士長(zhǎng)的教導(dǎo)以及其他同事的。熱情幫助下，我漸漸融入到了這個(gè)溫暖的集體中。在這里，我開始適應(yīng)工作的環(huán)境和規(guī)定，也慢慢認(rèn)識(shí)了這里的各位前輩。這不僅讓我的工作開始穩(wěn)定下來(lái)，我的心態(tài)也終于開始融入這里，并開始真正的實(shí)習(xí)體驗(yàn)。
回顧這次實(shí)習(xí)，我得到的收獲無(wú)疑是豐厚的。但同時(shí)我也認(rèn)識(shí)到，作為一名護(hù)理，我要掌握的東西還有很多！我會(huì)在接下來(lái)的工作中繼續(xù)努力，讓自己努力成為一名真正的護(hù)理人員，成為一個(gè)對(duì)社會(huì)，對(duì)病人有幫助的人！
護(hù)理心理學(xué)論文 2
摘要：通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)生是否學(xué)過(guò)護(hù)理心理學(xué)對(duì)其在操作中的成功率有很大影響，所以學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)對(duì)護(hù)生是很重要的。
關(guān)鍵詞：護(hù)生 護(hù)理心理學(xué) 靜脈穿刺成功率 重要性
自19世紀(jì)中葉南丁格爾創(chuàng)立第一所護(hù)理學(xué)校后，人們就把‘擔(dān)負(fù)保護(hù)人類健康的職責(zé)，以及護(hù)理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護(hù)理工作的重要內(nèi)容”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理制度由過(guò)去以“疾病為中心”的功能制護(hù)理向以“病人為中心”的“整體護(hù)理”轉(zhuǎn)變，把人看成是一個(gè)身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作就是要給病人以護(hù)理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)病人早日康復(fù)。護(hù)理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護(hù)理工作的不斷進(jìn)步分不開的。隨著護(hù)士教育的發(fā)展與醫(yī)院臨床護(hù)理工作訓(xùn)練水平的提高，使一向被認(rèn)為一門技藝的護(hù)理工作逐步形成一門科學(xué)，工作的內(nèi)容也由單純的生活照料發(fā)展為既有專科護(hù)理又重視心理咨詢，使
筆者在教學(xué)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)護(hù)生是否學(xué)過(guò)護(hù)理心理學(xué)對(duì)其在操作中的成功率有很大影響。為了了解護(hù)生這種狀況發(fā)生的情況及原因，筆者以靜脈穿刺為例，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。
1、對(duì)象
以我院醫(yī)藥系護(hù)理專業(yè)110名已學(xué)過(guò)和沒(méi)學(xué)過(guò)護(hù)理心理學(xué)的護(hù)生為對(duì)象，其中高職60名，中職50名；女生98名，男生12名。
是否學(xué)過(guò)護(hù)理學(xué)心理學(xué)對(duì)靜脈穿刺成功率的影響
2、結(jié)果
如表所示，護(hù)生們對(duì)護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)還是相當(dāng)缺乏的，這也是為什么在進(jìn)行操作時(shí)成功率會(huì)受很大的影響。
3、討論
職業(yè)教育中護(hù)生的心理素質(zhì)本來(lái)就要差一些，心理承受力也要差一些，這些不良心理因素直接影響到護(hù)生對(duì)有關(guān)操作的練習(xí)和掌握，影響到護(hù)生對(duì)有關(guān)課程的學(xué)習(xí)信心，甚至影響到護(hù)生今后專業(yè)工作的開展。
主要原因如下：
⑴環(huán)境因素 環(huán)境中存在大量可以干擾人的信息，如喧嘩、圍觀者、開關(guān)門窗及腳步聲，還有室內(nèi)燈光、空氣對(duì)護(hù)生的感官和情緒造成不利的影響。
⑵個(gè)體差異 由于人們的年齡、性別、胖瘦和所患疾病不同，因此靜脈的深淺、軟硬、彎直也各有特點(diǎn)。
⑶個(gè)性特征 每個(gè)人都有不同的心理特征，它包括興趣與愛(ài)好、能力與素質(zhì)、氣質(zhì)與性格等，個(gè)性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個(gè)性的心理活動(dòng)及其行為。
⑷心理素質(zhì) 它包括了認(rèn)知、情緒、身體素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)等，心理素質(zhì)的好與壞直接關(guān)心著操作的成功與失敗。
綜上所述，筆者以靜脈穿刺成功率的調(diào)查來(lái)闡述了護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)的重要性。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，使護(hù)生能夠掌握護(hù)理工作所必需的心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，促進(jìn)護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成良好的心理素質(zhì)和健全的人格，學(xué)會(huì)全面、系統(tǒng)地分析解決臨床護(hù)理中病人出現(xiàn)的心理問(wèn)題，以維護(hù)和促進(jìn)病人的心身健康。
護(hù)理心理學(xué)論文 3
摘要:積極心理學(xué)是心理學(xué)上的重大創(chuàng)新，與傳統(tǒng)心理學(xué)研究的范圍和研究重點(diǎn)存在差異。在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，體現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的積極方面，培養(yǎng)護(hù)生的人文精神和積極心理素質(zhì)。基于此，首先對(duì)積極心理學(xué)理念與護(hù)理心理學(xué)的概念和發(fā)展概況進(jìn)行闡述，進(jìn)而對(duì)積極心理學(xué)理念在臨床護(hù)理中、護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行討論，使學(xué)生形成積極的人生觀和價(jià)值觀。
關(guān)鍵詞:積極心理學(xué)理念；護(hù)理心理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用
積極心理學(xué)是一項(xiàng)心理學(xué)領(lǐng)域上的革命，為我們揭示了與傳統(tǒng)心理學(xué)不一樣的心理狀態(tài)，是利用心理學(xué)為主要研究手段研究人類道德和力量的積極心理學(xué)思潮［1—2］。護(hù)理心理學(xué)是以護(hù)理情境及個(gè)體相關(guān)作用為主要出發(fā)點(diǎn)，對(duì)心理活動(dòng)產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行研究的學(xué)科。將積極心理學(xué)理念應(yīng)用到護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中，可從積極的心理角度進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。
1積極心理學(xué)理念與護(hù)理心理學(xué)
1．1積極心理學(xué)理念
積極心理學(xué)(PositivePsychology)的產(chǎn)生以2000年一篇題為《積極心理學(xué)導(dǎo)論》的論文為標(biāo)志［3—4］，在傳統(tǒng)心理學(xué)的基礎(chǔ)上，開辟了新的積極的研究方向，是一場(chǎng)心理學(xué)革命。積極心理學(xué)更加注重采用科學(xué)的方法對(duì)幸福感進(jìn)行研究，以積極的角度研究人類的心理品質(zhì)，關(guān)注人類的心理健康，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。積極心理學(xué)在研究方法上，不僅吸取了傳統(tǒng)主流心理學(xué)的研究方法和研究手段，同時(shí)，融入人本主義中的經(jīng)驗(yàn)分析法和現(xiàn)象學(xué)方法，這使積極心理學(xué)在產(chǎn)生初期就受到心理學(xué)界的廣泛關(guān)注。此外，積極心理學(xué)更加注重實(shí)證的應(yīng)用，但這并不代表積極心理學(xué)排斥非實(shí)證的研究方法。綜合來(lái)看，積極心理學(xué)的研究方法主要包括實(shí)驗(yàn)法、調(diào)查法、實(shí)證法、經(jīng)驗(yàn)分析法、訪談法等，多種方法相結(jié)合，為積極心理學(xué)的研究和發(fā)展開辟了新的方向。積極心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容涵蓋多方面，主要包括積極主觀體驗(yàn)研究、積極人格特質(zhì)研究、積極社會(huì)環(huán)境研究。首先，積極心理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)在于改善個(gè)體對(duì)待過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的態(tài)度，使個(gè)體在各時(shí)期的態(tài)度趨向積極的發(fā)展方向。針對(duì)過(guò)去，主要研究對(duì)過(guò)去生活或過(guò)往的積極體驗(yàn)；針對(duì)現(xiàn)在，主要研究對(duì)現(xiàn)在生活幸福指數(shù)和快樂(lè)指數(shù)的積極體驗(yàn)；針對(duì)未來(lái)，主要研究對(duì)未來(lái)生活樂(lè)觀、希冀的積極體驗(yàn)。其次，積極的人格特質(zhì)需要以積極心理學(xué)為主要基礎(chǔ)，究其根本原因，積極心理學(xué)的前提理論假設(shè)為個(gè)體的自我管理性、導(dǎo)向性和適應(yīng)性。此種人格特質(zhì)是通過(guò)個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)能力和潛在能力的激化，當(dāng)激化的能力演變成為一種特定的工作方式后，隨之則形成了積極的人格特質(zhì)。最后，良好的、積極的學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境對(duì)于個(gè)體一生的發(fā)展極其重要，可幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)健康成長(zhǎng)和自我目標(biāo)。而周圍環(huán)境充滿消極因素，將會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)不健康的情感成長(zhǎng)方式和行為模式，影響個(gè)體心理的長(zhǎng)期發(fā)展。積極心理學(xué)不僅繼承了人文主義和科學(xué)主義心理學(xué)的核心價(jià)值觀，更是對(duì)心理學(xué)上不足和缺陷的彌補(bǔ)。積極心理學(xué)不僅僅提供信息，更多的是對(duì)信息進(jìn)行轉(zhuǎn)變，覆蓋的信息少一些，揭示你的內(nèi)心就多一些。傳統(tǒng)心理學(xué)研究心理上的負(fù)面情緒，向人類展示了人類個(gè)體的缺點(diǎn)、病癥以及個(gè)體存在的內(nèi)在缺陷，但卻很少對(duì)人類的潛能和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行解釋。在傳統(tǒng)心理學(xué)的影響下，人類似乎將自身限定在合理活動(dòng)范圍中的黑暗、卑劣區(qū)域。而積極心理學(xué)更加注重對(duì)人性的積極方面進(jìn)行研究，更加強(qiáng)調(diào)對(duì)人性的價(jià)值和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行研究，兼顧社會(huì)個(gè)體和社會(huì)等多個(gè)層面，在積極心理學(xué)中占有極其重要的地位。
1．2護(hù)理心理學(xué)
護(hù)理心理學(xué)是以護(hù)理情境及個(gè)體間的相互作用為主要出發(fā)點(diǎn)，對(duì)特定護(hù)理情境下社會(huì)個(gè)體心理活動(dòng)的發(fā)展和變化規(guī)律進(jìn)行研究的學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理工作中的主要分支，不僅包括對(duì)患者的心理活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行研究，同時(shí)也需要對(duì)護(hù)理人員的心理活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行研究。從某種程度上來(lái)看，護(hù)理心理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展帶動(dòng)了護(hù)理工作的進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)容也逐漸從單純的生活護(hù)理逐漸發(fā)展成重視專科護(hù)理和心理咨詢的護(hù)理體系。
2積極心理學(xué)理念在臨床護(hù)理中的應(yīng)用
2．1護(hù)理人員中應(yīng)用積極心理學(xué)
臨床護(hù)理是一項(xiàng)繁雜的工作，部分護(hù)理人員在職業(yè)生涯中易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，甚至?xí)谛睦砩铣霈F(xiàn)離職的傾向，使其自身處于不利的職業(yè)處境。而從另一層面來(lái)看，護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)形成正確的認(rèn)知，并從職業(yè)自身所得的滿足感和幸福感為出發(fā)點(diǎn)，可讓護(hù)理人員更加珍惜護(hù)士這份職業(yè)，緩解護(hù)理人員的職業(yè)倦怠感。有研究顯示，引導(dǎo)護(hù)理人員在職業(yè)生涯中，了解職業(yè)更多的益處，得到職業(yè)獲益感，則可逐漸增強(qiáng)護(hù)理人員與職業(yè)間的情感，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性，提高職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感，使護(hù)理人員的留職意向更為明確。積極心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，樂(lè)觀的心態(tài)也同樣可以習(xí)得，通過(guò)學(xué)習(xí)并掌握樂(lè)觀的心態(tài)，可有效避免護(hù)理人員在繁重工作壓力下產(chǎn)生的抑郁、悲觀情緒，大大提升了護(hù)理人員的健康水平和職業(yè)幸福感。由此可見，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施積極的心理干預(yù)和暗示，對(duì)護(hù)理人員的心理狀態(tài)及職業(yè)素養(yǎng)均產(chǎn)生較為顯著的影響。護(hù)理人員若能在工作中注重對(duì)職業(yè)心理健康和心理狀況的評(píng)價(jià)，則可充分調(diào)動(dòng)工作積極性和主動(dòng)性，改善護(hù)理人員的心理健康問(wèn)題。
2．2心理護(hù)理中應(yīng)用積極心理學(xué)
隨著人們對(duì)心理因素重視程度的不斷提升和廣泛關(guān)注，心理護(hù)理 通過(guò)傳統(tǒng)心理學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)單一地修補(bǔ)問(wèn)題已難以滿足人類個(gè)體對(duì)幸福的獲得和謀取。在積極心理學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程中，積極心理學(xué)指出，緩解痛苦和建立幸福感是兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，但兩者充分結(jié)合、相輔相成則視為完整的心理學(xué)，即，既可緩解痛苦，又可增進(jìn)幸福感。在臨床心理護(hù)理評(píng)估中，護(hù)理人員不僅需要對(duì)患者的消極體驗(yàn)進(jìn)行收集，更要對(duì)積極的、充滿幸福感的體驗(yàn)進(jìn)行搜集并用于評(píng)估。護(hù)理人員需以真誠(chéng)的態(tài)度、真實(shí)的方式對(duì)患者的創(chuàng)傷和痛苦進(jìn)行評(píng)價(jià)和探討。應(yīng)用積極心理學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)后，可從患者主觀上緩解患者的不良心理和情緒，改善患者焦慮、抑郁、恐懼、不安等負(fù)面情緒，使其積極配合臨床治療，提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。護(hù)理人員需從患者積極心理品質(zhì)的缺失部分來(lái)認(rèn)知患者的心理問(wèn)題，并針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)制定針對(duì)性的干預(yù)方法和心理護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)在臨床上對(duì)患者實(shí)施積極心理學(xué)干預(yù)，可起到緩解患者痛苦、增強(qiáng)心理健康的重要作用。
3積極心理學(xué)理念在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
3．1培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感和職業(yè)品質(zhì)
對(duì)于護(hù)生而言，護(hù)理教師的言談舉止、人格魅力均會(huì)影響護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度和專業(yè)想法，更是對(duì)護(hù)生日后從事護(hù)理工作起到一定的榜樣性作用和示范性作用。因此，護(hù)理教師需要擁有良好的、科學(xué)的、積極的工作價(jià)值觀，以穩(wěn)定護(hù)生或臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)價(jià)值導(dǎo)向。對(duì)于護(hù)理這一職業(yè)而言，職業(yè)態(tài)度與年資存在一定的內(nèi)在聯(lián)系，而護(hù)生的職業(yè)態(tài)度將會(huì)影響護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。作為護(hù)理教師，在進(jìn)行課程教學(xué)時(shí)，可采用情感教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，增加護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)程度，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)性。隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)生隊(duì)伍不僅僅包括女性護(hù)生［5—6］，同時(shí)，也擴(kuò)充了大量的男性護(hù)生。相對(duì)于女性護(hù)生而言，男性護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知、思維方式及行為方式均存在差異，因此，在教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理教師要加強(qiáng)與男性護(hù)生的交流和溝通，了解男性護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，并以欣賞的目光看待男性護(hù)生。同時(shí)，護(hù)理教師還可將自身的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)介紹給護(hù)生，讓護(hù)生真切地感受到身為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員所具備的專業(yè)知識(shí)和心理素養(yǎng)。通過(guò)多樣化教學(xué)，護(hù)理教師要讓護(hù)生明確:一名優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅需要準(zhǔn)確掌握專業(yè)知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，更應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，只有將精湛醫(yī)術(shù)與積極的心理素養(yǎng)充分結(jié)合，方可延長(zhǎng)護(hù)理職業(yè)生涯。此外，護(hù)理教師還可用社會(huì)上的積極典型為教學(xué)案例，通過(guò)教學(xué)，讓護(hù)生更加了解心理護(hù)理的重要價(jià)值，增加護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感、自豪感和歸屬感，從而形成更加穩(wěn)定、牢固、積極的職業(yè)心理和職業(yè)態(tài)度。
3．2體現(xiàn)護(hù)生在教學(xué)中的主體作用
對(duì)于護(hù)生而言，護(hù)生對(duì)護(hù)理心理學(xué)方面的知識(shí)更感興趣，但護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的觀點(diǎn)和理論相對(duì)較為抽象、枯燥、乏味，且現(xiàn)階段的教學(xué)模式仍處于單方面灌輸?shù)臓顟B(tài)，忽略了將護(hù)理心理學(xué)理論與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。在護(hù)理心理學(xué)中應(yīng)用積極心理學(xué)，更加注重培養(yǎng)護(hù)生積極的情緒和心理，在日常交往中更加注重保持樂(lè)觀心態(tài)、主觀幸福感等，避免護(hù)生對(duì)周圍事件和環(huán)境的被動(dòng)體驗(yàn)，極大改善了護(hù)生的應(yīng)激反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)生的健康心理管理，更加注重體現(xiàn)護(hù)生在教學(xué)中的主體地位和重要作用。此外，在課程教學(xué)中，應(yīng)綜合危機(jī)干預(yù)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行生命安全教育，鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)生命的意義進(jìn)行積極探索。同時(shí)，也指導(dǎo)護(hù)生如何應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件，切實(shí)保障自身及患者的人身安全。
3．3強(qiáng)調(diào)社會(huì)服務(wù)和人文關(guān)懷
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療理念的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷精神和社會(huì)服務(wù)功能愈發(fā)重視。積極心理學(xué)在護(hù)理心理學(xué)中的應(yīng)用目標(biāo)之一就是尋求人類個(gè)體的人文關(guān)懷和終極關(guān)懷，但目前護(hù)理教學(xué)中仍然忽略了對(duì)人文關(guān)懷和終極關(guān)懷的教學(xué)，單純重視醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育。在此種情況下，護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知?jiǎng)t成為重視對(duì)疾病的護(hù)理和治療，忽略對(duì)患者的護(hù)理以及護(hù)患間的溝通和交流［7—8］。在這樣的培養(yǎng)模式下，護(hù)生在臨床工作中缺乏人文知識(shí)，增加了護(hù)患矛盾發(fā)生率。針對(duì)此種情況，護(hù)理教師在教學(xué)中更應(yīng)重視對(duì)護(hù)生的情感教育和人文關(guān)懷教育，充分貫徹以患者為中心的護(hù)理原則和人文關(guān)懷理念，并將人文關(guān)懷應(yīng)用到護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、具體的護(hù)理實(shí)施及評(píng)價(jià)過(guò)程中，體現(xiàn)積極心理學(xué)的重要價(jià)值。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)，不僅實(shí)現(xiàn)了護(hù)理學(xué)和心理學(xué)理論的相互對(duì)應(yīng)，同時(shí)也符合培養(yǎng)護(hù)理人員的各項(xiàng)目標(biāo)和人文關(guān)懷精神。總之，在護(hù)理心理學(xué)中應(yīng)用積極心理學(xué)，對(duì)提升護(hù)生的職業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和主觀積極性均具有極其重要的價(jià)值，可促進(jìn)護(hù)生的全面、健康發(fā)展。
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護(hù)理心理學(xué)論文 4
【摘 要】在《護(hù)理心理學(xué)》課上，我了解了有關(guān)情緒的一些內(nèi)容。姜老師為我們講述了情緒的涵義、特征、功能、分類、表現(xiàn)、理論等。愚生在這篇論文中主要就情緒與臨床護(hù)理展開討論。在此文中，我主要講述了情緒情感定義及區(qū)別聯(lián)系、情緒的生理機(jī)制、護(hù)士高尚情操的培養(yǎng)及與患者之間交流感情等。文中有些是我在心理學(xué)中學(xué)到的，也有我看書學(xué)到的，還有一些我的體會(huì)。若有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)姜老師指正。
【關(guān)鍵詞】情緒 情感 生理機(jī)制 心理健康
喜、怒、哀、樂(lè)是一個(gè)人或高級(jí)動(dòng)物的情緒表現(xiàn)，而思鄉(xiāng)愛(ài)國(guó)情結(jié)表達(dá)著一個(gè)人的情感。一次微笑洋溢著陽(yáng)光，一個(gè)眼神充滿著信任，一次主動(dòng)的行為象征著一個(gè)積極向上的心理。本文就情緒在臨床護(hù)理，情緒和情感的生理機(jī)制，患者情緒活動(dòng)的變化，怎樣培養(yǎng)積極的情緒等方面展開論述。
1情緒和情感的定義，情緒情感的區(qū)別聯(lián)系；
1、 1情緒和情感的定義，
情緒和情感世人對(duì)客觀事物所持態(tài)度在內(nèi)產(chǎn)生的體驗(yàn)，使人的需要是否滿足的體驗(yàn)。它們也是人對(duì)客觀事物的反映形式。
1、 2情緒情感的區(qū)別和聯(lián)系，
1.2.1情緒的生理性和情感的的社會(huì)性。即：情緒是原始的，是任何
動(dòng)物共有的，而情感是后天培養(yǎng)的。比如饑餓時(shí)，有食物就高興。這是一種情緒反應(yīng)變化過(guò)程，而不能說(shuō)他熱愛(ài)這食物。也許他對(duì)某種是無(wú)情有獨(dú)鐘，這種情況是他長(zhǎng)期與這種食物接觸的過(guò)程，最后他與這食物產(chǎn)生了情感。再比如，一個(gè)人愛(ài)國(guó)，愛(ài)民族都是他長(zhǎng)期受到該民族的熏陶，以至對(duì)民族國(guó)家產(chǎn)生了情感。可見：情緒具有先天性的，而情感帶有社會(huì)性的。
1.2.2就人類而言，情緒發(fā)展在先，而情感體驗(yàn)在后。情緒產(chǎn)生較早，三月乳兒就有表現(xiàn)。情感產(chǎn)生較晚，在社會(huì)交往中產(chǎn)生。
1.2.3與情感相比，情緒不穩(wěn)定。情緒是反應(yīng)性活動(dòng)性的過(guò)程，會(huì)隨著情境的改變以及需要滿足情況的變化，而發(fā)生相應(yīng)的改變。情感具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性、深刻性和持久性，是對(duì)事物態(tài)度的反映，是構(gòu)成個(gè)性心理品質(zhì)中穩(wěn)定的成分。
1.2.4情緒表現(xiàn)的外線性和情感表現(xiàn)的內(nèi)在性。情緒是情感的基礎(chǔ)，情感的表達(dá)又離不開情緒。首先，情感是在情緒的穩(wěn)定固著基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來(lái)的；其次，情感是通過(guò)情緒形式表達(dá)出來(lái)的。
對(duì)人類而言，情緒離不開情感，是情感的具體表現(xiàn)。情感的深度決定著情緒的強(qiáng)度，情感也同時(shí)決定著情緒的表現(xiàn)形式。即什么樣的情緒暗含著什么樣的情感。
2情緒的生理機(jī)制（情緒狀態(tài)下集體的內(nèi)部變化）；
個(gè)體作出情緒反應(yīng)時(shí)，呼吸心率、血壓、血管容積、皮膚電反應(yīng)、腦電反應(yīng)及內(nèi)外分泌腺反應(yīng)均發(fā)生變化。這些變化可 通過(guò)這些指標(biāo)，大家可以調(diào)適自己的情緒，以利于自己的身心健康。
2﹒1呼吸：不同情緒狀態(tài)下，呼吸次數(shù)、呼吸質(zhì)量是不同的。張家曾做過(guò)這樣調(diào)查：人在平靜時(shí)，每分鐘一般呼吸20次；憤怒時(shí)每分鐘呼吸40~50次；突然驚懼時(shí)，人的呼吸會(huì)臨時(shí)中斷；狂喜或悲痛時(shí)，會(huì)有呼吸痙攣產(chǎn)生；笑時(shí)，呼氣快兒媳期滿，呼吸的比率低到0.30。因此，大家在平時(shí)適當(dāng)控制自己的情緒時(shí)有必要的，否則會(huì)造成呼吸問(wèn)題。
2﹒2血液循環(huán)：先打個(gè)比方，人在大怒時(shí)，臉會(huì)脹得通紅。這是因?yàn)檠貉h(huán)加快的原因。眾所周知，血壓、心率、血管容積決定著血液循環(huán)。比如人在吃驚和恐懼情況下，心率比平時(shí)增加20次，血壓也會(huì)升高，血管容積會(huì)降低。
2﹒3皮膚電反應(yīng)：首先，我先介紹一下皮膚電反應(yīng)。皮膚電反應(yīng)時(shí)皮膚的電阻變化。皮膚的導(dǎo)電性是波動(dòng)或任何外來(lái)的刺激都能和引起波動(dòng)的變化。皮膚電的變化使皮膚血管收縮和汗腺分泌的變化引起的，是反映情緒變化的客觀指標(biāo)之一。比如運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行比賽前，皮膚電阻降低；過(guò)度疲勞時(shí)，皮膚電阻增大。
2﹒4腦電反應(yīng)：腦電活動(dòng)的變化也是情緒的生理反應(yīng)。當(dāng)人處于松弛狀態(tài)時(shí)，腦電活動(dòng)表現(xiàn)為每秒波動(dòng)10次的腦電α波。隨著情緒活動(dòng)強(qiáng)度增加，這種節(jié)律消失，即產(chǎn)生波阻抑。人在緊張和憂慮時(shí)，腦電波波幅降低，撥動(dòng)頻率增大，呈低幅快波稱β波。個(gè)體在病理性情緒障礙時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)β振幅漫波α波。電波各部分的電波活動(dòng)記錄著情緒的變化。
2﹒5內(nèi)外分泌腺反應(yīng)：情緒狀態(tài)不同會(huì)引起各種腺體分泌的變化。悲痛或過(guò)于高興時(shí)，使人落淚；焦距或恐懼時(shí)會(huì)出汗；緊張時(shí)，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人會(huì)感到口干，食欲減退。所以在重要的演講前，演講者有可能會(huì)不斷的喝水。內(nèi)分泌腺在情緒狀態(tài)中的反應(yīng)較明顯的是緊張和焦慮時(shí)，腎上腺素分泌增多。
3護(hù)士高尚情操的培養(yǎng)，不良情緒的調(diào)適；
高尚情操是推動(dòng)人事業(yè)成功的動(dòng)力，而不良情緒是一個(gè)品行不端的開端。護(hù)士的服務(wù)直接關(guān)系到患者的性命，印次他們?cè)谂R床護(hù)理中的情緒至關(guān)重要。
3﹒1培養(yǎng)正確的人生觀和世界觀：只有樹立良好的情緒，才可能培養(yǎng)高尚的情操，健康的心理。這樣會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)和工作才有滿腔的熱情。像林菊英、王秀英的護(hù)理老前輩都控制著自己的情緒，將自己最美好的一面留給病人，它們是崇高的。
3﹒2通過(guò)多種途徑豐富自己的情感體驗(yàn)：我們學(xué)生要提高護(hù)理思想意識(shí)，多接觸臨床實(shí)踐。在實(shí)踐中，將自己的認(rèn)識(shí)情感體驗(yàn)結(jié)合一起。也要使健康的情緒體驗(yàn)不斷鞏固，不斷表現(xiàn)，讓愛(ài)成為自己魅力的象征。
3﹒3建立良好護(hù)患關(guān)系，有針對(duì)性進(jìn)行不良情緒的調(diào)試：
良好的護(hù)患關(guān)系有促于患者保持良好的情緒，也有促于疾病的恢復(fù)。護(hù)理人員要用大學(xué)學(xué)習(xí)的溝通技巧，與患者搞好關(guān)系。尊重、體貼、真誠(chéng)、有責(zé)任心，學(xué)會(huì)傾聽，善于交談，常運(yùn)用非語(yǔ)言技巧等等。護(hù)士也要移情的體會(huì)患者的感情，以便作出最佳對(duì)策。
調(diào)試情緒紛擾，根除消極情感。首先校正護(hù)理學(xué)生的不良情緒，護(hù)士被譽(yù)為天使。學(xué)生不應(yīng)有護(hù)理沒(méi)有出頭之地的想法，更不要有女生才適合護(hù)理專業(yè)的想法。我們男生也愿全身致力于護(hù)理專業(yè)，也有為全國(guó)護(hù)理事業(yè)奮斗的意愿。其次，護(hù)理學(xué)生不要妄自菲薄，而是有義務(wù)該正護(hù)士在人們心中的意識(shí)，抬高護(hù)理的地位。
總之，護(hù)士應(yīng)達(dá)到身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活的標(biāo)準(zhǔn)。
4患者的情緒變化：
人敢進(jìn)入患者角色后，普遍會(huì)發(fā)生心理變化。主要表現(xiàn)為：心境不佳，情緒不穩(wěn)定，對(duì)角色迷茫。有些患者常為一些小事大怒或痛哭，常給周圍人一些不知所措的疑慮。隨著病情加重，病程加長(zhǎng)，患者的異常情緒會(huì)更加明顯。這種情緒會(huì)讓人誤解，造成人際關(guān)系緊張時(shí)人們對(duì)他們敬而遠(yuǎn)之。對(duì)疾病恢復(fù)不利，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)減弱現(xiàn)象，表現(xiàn)對(duì)多數(shù)刺激無(wú)動(dòng)于衷。這就意味著患者病情嚴(yán)重或有心理障礙。
5護(hù)理人員怎樣調(diào)試患者的不良情緒：
鋸凱農(nóng)等學(xué)者報(bào)道，任何易致焦慮、憂郁、恐懼、憤怒等情緒狀態(tài)的因素，都可能對(duì)個(gè)體身心健康造成干擾。大量臨床報(bào)告，患者常帶有這樣或那樣的負(fù)性情緒狀態(tài)。所以，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，給患者進(jìn)行心理治療是必要的。
5.1護(hù)士調(diào)整好自己的情緒：護(hù)士面對(duì)的是一個(gè)生命，不應(yīng)把自己的消極情緒灑在患者身上。護(hù)士的情緒變化對(duì)患者及患者家屬都有直接感染作用。舉個(gè)繩老師舉過(guò)的例子：協(xié)和醫(yī)院的一名護(hù)士晚上在家里生了氣。第二體內(nèi)早上在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理前對(duì)患者說(shuō)：“很對(duì)不起，我今天情緒調(diào)節(jié)的不大好，若做出不好之處，敬請(qǐng)諒解。也請(qǐng)您放心，我會(huì)盡全力對(duì)您做出護(hù)理。”這名護(hù)士的做法不僅消除了病人的疑慮，而且得到了患者的贊揚(yáng)。
5.2學(xué)會(huì)移情，設(shè)身處地的為患者著想：護(hù)士應(yīng)成為善解人意的人、富有同情心的人。首先護(hù)士要學(xué)會(huì)神入式傾聽，以博得患者及其家屬的信任。其次從談話中別把握患者需求所在，合理的評(píng)價(jià)他們的想法，弄清楚產(chǎn)生不良情緒的原因、背景。最后，運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)做出合理方案，從心理上滿足患者的需求。在解決問(wèn)題時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者情緒改變，調(diào)動(dòng)患者的能動(dòng)性，不要讓病人有忽略的感覺(jué)。
綜上使我對(duì)情緒的理解，有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)指正。
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護(hù)理心理學(xué)論文 5
【摘要】婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)中一個(gè)重要組成部分，是診斷和處理婦女特有的、現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，并為婦女健康提供服務(wù)的一門臨床學(xué)科。年輕的父母毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)，所以需要婦產(chǎn)科護(hù)士在嬰兒呱呱墜地之時(shí)，就擔(dān)負(fù)對(duì)嬰兒的護(hù)理工作。同時(shí)也應(yīng)注意心理護(hù)理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候無(wú)論是嬰兒，還是產(chǎn)婦都需要心理的撫慰。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；產(chǎn)婦；新生兒；護(hù)理安全
1心理護(hù)理
1.1嬰兒的心理護(hù)理
剛出生的嬰兒是最軟弱的，因而對(duì)成人的依賴也最強(qiáng)。嬰兒這時(shí)的反射活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)動(dòng)作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿足。父母溫和的語(yǔ)言、親切的笑容常會(huì)使安的新生兒安定下來(lái)。
嬰兒如果得到愛(ài)撫和悉心的照料，生理需要得到滿足，就會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生信任感。對(duì)新生兒應(yīng)結(jié)合日常生活護(hù)理進(jìn)行心理護(hù)理，盡早建立起母嬰之間的依戀關(guān)系，這對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。
1.2孕婦的心理護(hù)理
人性化的服務(wù)，首先要了解產(chǎn)婦的需求與心理，任何時(shí)候不能打無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn)。
產(chǎn)前一方面我們要事先進(jìn)行溝通了解，產(chǎn)后不要急于告訴產(chǎn)婦嬰兒的性別，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦過(guò)喜或過(guò)悲都不利于產(chǎn)婦。如果新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊，這個(gè)時(shí)候著重做好家屬的思想工作，共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關(guān)信息，如操作過(guò)程、預(yù)期結(jié)果、配合手段，并適時(shí)將真實(shí)情況告知。人在不確定未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的情況下會(huì)產(chǎn)生焦慮，當(dāng)把實(shí)際情況告知家屬的時(shí)候，可以在某種程度上減輕焦慮。
使其順利渡過(guò)生理、心理不適期，減少不良因素對(duì)產(chǎn)婦心理健康的影響，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。人性化的護(hù)理的基礎(chǔ)是熟悉并精湛的護(hù)理技術(shù)，在此基礎(chǔ)上了解母嬰的心理，采取相應(yīng)的措施才能收到更好的效果[1]。
2產(chǎn)后主要安全問(wèn)題
2.1產(chǎn)婦方面
產(chǎn)道血腫是因?yàn)獒t(yī)師的縫合技術(shù)不夠精湛，止血不夠徹底、縫合時(shí)留有無(wú)效腔或未超過(guò)傷口頂端而容易引起陰道血腫，妊高征由于全身小動(dòng)脈痙攣、宮腔狹窄、血液濃縮和高凝導(dǎo)致組織缺氧、微血管病變及血管脆性增加，分娩時(shí)組織損傷易產(chǎn)生血腫。肝功能損害凝血因子含量不高、貧血患者血紅蛋白及血小板減少易產(chǎn)生產(chǎn)道血腫。
通常產(chǎn)道血腫在檢查軟產(chǎn)道或產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)現(xiàn)，有些深部血腫尤其是表面無(wú)裂口的血腫不易發(fā)現(xiàn)。紗布遺留產(chǎn)后進(jìn)行陰道或會(huì)陰傷口縫合時(shí)，為了更好的暴露傷口，助產(chǎn)士常將紗塊填塞陰道內(nèi)，縫合完畢取出。有些助產(chǎn)士工作粗心、責(zé)任心不強(qiáng)，放置前后未認(rèn)真清點(diǎn)紗塊，縫合完畢將紗塊遺留陰道內(nèi)，產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留、惡露不暢或出現(xiàn)感染癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。暈厥由于產(chǎn)婦分娩時(shí)失血過(guò)多、過(guò)度用力、疲勞及進(jìn)食較少，產(chǎn)后未能得到及時(shí)充分休息和進(jìn)食，易在下床或蹲下時(shí)出現(xiàn)暈厥。另外，因告? 如產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，護(hù)士為了讓產(chǎn)婦及早解小便，在語(yǔ)言上采取一些過(guò)激的話語(yǔ)，如不解小便可引起產(chǎn)后大出血或留置尿管等，使產(chǎn)婦不顧身體虛弱起床小便，活動(dòng)過(guò)多而增加暈厥的機(jī)會(huì)。
轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中墜床產(chǎn)后從產(chǎn)房回病房時(shí)一般采用平車轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可因方法不正確或安全措施不當(dāng)而導(dǎo)致產(chǎn)婦碰傷、墜床等危險(xiǎn)。觀察病情不認(rèn)真，對(duì)產(chǎn)婦主訴不重視病情觀察不仔細(xì)易發(fā)生尿潴留，產(chǎn)后出血。如1例產(chǎn)婦產(chǎn)后第l天主訴下腹痛、腹脹，產(chǎn)后自解小便2次，護(hù)士認(rèn)為產(chǎn)婦子宮收縮痛及分娩過(guò)程中大喊大叫而致腹脹，未給予處理，后經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱極度充盈，尿液達(dá)到2000mL，導(dǎo)致產(chǎn)婦留置尿管1個(gè)月[2]。
2.2新生兒方面
窒息新生兒由于胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，喂奶后易發(fā)生溢奶。喂奶時(shí)機(jī)不當(dāng)，如沐浴前小時(shí)內(nèi)喂奶；喂奶后處理不當(dāng)，如喂奶后讓新生兒平臥。
另外，一些產(chǎn)婦躺著喂奶，如冬天睡在被子里喂奶，不少產(chǎn)婦在喂奶過(guò)程中熟睡，而充盈的乳房易堵住新生兒口鼻而引起窒息。墜床基層醫(yī)院多數(shù)產(chǎn)婦安全意識(shí)薄弱，雖然為新生兒配備了嬰兒床，一些產(chǎn)婦仍喜歡將新生兒放在身旁，產(chǎn)婦在翻身時(shí)稍不注意而引起墜床。手圈束縛過(guò)緊系手圈的目的是識(shí)別新生兒及進(jìn)行治療時(shí)核對(duì)的依據(jù)，為防止手圈脫落，助產(chǎn)士往往系的較緊，而護(hù)理人員觀察時(shí)一般重視其面色、哭聲、呼吸、吃奶及大小便情況，而對(duì)末梢循環(huán)的觀察容易忽略，使新生兒前臂、手部局部缺血，甚至壞死。燙傷新生兒燙傷多發(fā)生于沐浴過(guò)程中，護(hù)士未嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，洗澡前未試水溫導(dǎo)致新生兒燙傷。另外，在復(fù)溫臺(tái)進(jìn)行保暖或臍部處理時(shí)，溫度調(diào)節(jié)過(guò)高也易燙傷。
臍部出血或感染新生兒臍部處理是護(hù)理工作重點(diǎn)，如剪臍技巧不當(dāng)、臍帶未干枯、血管未完全閉塞時(shí)進(jìn)行剪臍易引起臍部出血。臍部是一個(gè)易感染的部位，是病原微生物入侵的特殊門戶，如結(jié)扎不善剪臍后留有較多殘端、局部潮濕或護(hù)理不當(dāng)?shù)染自斐筛腥綶3]。
3討論
產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙瑣碎而責(zé)任重大，要時(shí)刻把母嬰安全放在首位，加強(qiáng)工作責(zé)任心，增強(qiáng)工作主動(dòng)性和預(yù)見性，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、舒適、具有良好人文關(guān)懷的住院環(huán)境，通過(guò)實(shí)施安全管理使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全意識(shí)得到提高，增強(qiáng)了法制觀念和工作責(zé)任心，加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的訓(xùn)練，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理心理學(xué)論文 6
1心理護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀
1·1心理護(hù)理視野正在拓寬
心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身，而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時(shí)，關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài)，進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并恰當(dāng)干預(yù)，保證患兒母親的健康心態(tài)，共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂(lè)之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人，并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系，提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對(duì)雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問(wèn)卷調(diào)查分析，以便針對(duì)性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對(duì)122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化
心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過(guò)渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異，采取科學(xué)的心理護(hù)理理念，拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂(lè)療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人，取得了理想效果。蘇曉茵、林征等成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過(guò)正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對(duì)照研究，結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對(duì)1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等研究表明針對(duì)性的心理干預(yù)方法對(duì)緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。
1.3應(yīng)用量表評(píng)價(jià)的論文明顯上升
本調(diào)研顯示，1997年應(yīng)用心理評(píng)定量表的論文僅占9.3%，而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評(píng)估是心理護(hù)理的前提，胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評(píng)估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度，護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法，科學(xué)地測(cè)定病人的心理狀況，有的放矢地開展心理護(hù)理，真正使病人受益。
2心理護(hù)理的展望
2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件
護(hù)理要想成為自主性專業(yè)，擺脫依賴和束縛，必須有獨(dú)到的理念和能力。我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意，很大程度上取決于欠缺心理護(hù)理的技巧和能力，相當(dāng)程度上還停留在機(jī)械操作狀態(tài)，阻礙整體化護(hù)理的完善和進(jìn)展。護(hù)士與病人有著密切的接觸，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問(wèn)題。解決病人的心理困擾，這是不該忽視的護(hù)理范疇。
2·2心理護(hù)理科研能力有待進(jìn)一步提高
本調(diào)查結(jié)果看，論文多數(shù)傾向于調(diào)查分析、調(diào)查報(bào)告，對(duì)心理護(hù)理具體方法和措施的論述仍然較少。有的只是理論上提及，可操作性不強(qiáng)。心理護(hù)理科研的重點(diǎn)應(yīng)立足于為臨床護(hù)理服務(wù)，而不要停留在調(diào)查的表面。心理護(hù)理和心理干預(yù)的具體措施和策略乃是心理護(hù)理科研的重點(diǎn)，應(yīng)該抓緊、抓實(shí)。同時(shí)應(yīng)該抓好心理護(hù)理科研的連續(xù)性和跟蹤性研究，逐漸形成完善的心理護(hù)理科學(xué)體系。另外，護(hù)士所掌握的心理學(xué)知識(shí)和技能尚不充分，應(yīng)用時(shí)呆板、機(jī)械，這就要求護(hù)士不斷加強(qiáng)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，把所學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中。
護(hù)理心理學(xué)論文 7
近年來(lái)隨著醫(yī)療矛盾的日益凸顯，護(hù)患關(guān)系越來(lái)越受到重視。為尋求解決問(wèn)題的方法，首先要求從護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)課程中增設(shè)以人為本的護(hù)理新模式—護(hù)理心理學(xué)。護(hù)士不僅僅需要掌握臨床護(hù)理技能，更需要學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識(shí)。護(hù)理心理學(xué)主要探究在醫(yī)療護(hù)理情景下，護(hù)士和患者兩方面的心理活動(dòng)發(fā)展規(guī)律。護(hù)生通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，既可以提高自身素質(zhì)，又能協(xié)助患者緩解不適情緒，最終建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系。如今護(hù)理心理學(xué)被列入護(hù)理高等教育課程中，逐漸受到廣大教育工作者的重視，但由于課時(shí)有限，傳統(tǒng)教育模式很難保證教學(xué)良好效果和應(yīng)用性的延伸。目前僅有限的研究對(duì)護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)效果與護(hù)患關(guān)系改善程度進(jìn)行過(guò)探究。研究以護(hù)患關(guān)系為導(dǎo)向，旨在探究護(hù)生在《護(hù)理心理學(xué)》學(xué)習(xí)后評(píng)價(jià)護(hù)患關(guān)系的改善情況，進(jìn)而為護(hù)理心理學(xué)教改內(nèi)容和方法提供理論依據(jù)。
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象 2016 級(jí)護(hù)理大專護(hù)生 45 名，女 42名，男 3 名，年齡 19±0.3 歲。2016 年 3 月-6 月常規(guī)進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)的課程學(xué)習(xí)。
1.2 護(hù)理心理學(xué)課程內(nèi)容及設(shè)置 課程內(nèi)容是《護(hù)理心理學(xué)》2008 年北京出版社，主編胡佩誠(chéng)，共26 學(xué)時(shí)。心理現(xiàn)象與實(shí)質(zhì)（2 學(xué)時(shí)）記憶、思維與想象（2 學(xué)時(shí)）情緒情感、記憶實(shí)驗(yàn)（2 學(xué)時(shí)）感覺(jué)知覺(jué)、意志和注意（3 學(xué)時(shí)），人格（3 學(xué)時(shí)）心理障礙（2 學(xué)時(shí)）心身疾病（2 學(xué)時(shí)）心理評(píng)估（2 學(xué)時(shí)）+實(shí)驗(yàn)課（1學(xué)時(shí)），心理治療（2 學(xué)時(shí)）+實(shí)驗(yàn)課（1 學(xué)時(shí)），病人心理問(wèn)題（2 學(xué)時(shí)），醫(yī)患關(guān)系與心理護(hù)理（2 學(xué)時(shí)）。
1.3 考評(píng)方法 采用卷面答題方式進(jìn)行學(xué)習(xí)考評(píng)。卷面總成績(jī)?yōu)?100 分，題型為填空題、選擇題，簡(jiǎn)答題和病例解析。45 名護(hù)生參加考試，均為有效成績(jī)。采用護(hù)患關(guān)系評(píng)價(jià)量表：通過(guò)總結(jié)既往護(hù)患關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)，自編量表內(nèi)容主要包括認(rèn)知和技巧兩個(gè)方面。量表共為 8 個(gè)條目，掌握程度分為三個(gè)等級(jí)：不了解（0 分）、了解（1 分）、掌握（2 分）。發(fā)放問(wèn)卷 45 份， 回收 45 份， 有效回收率 100 %。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)均數(shù)和百分比描述性分析學(xué)習(xí)成績(jī)和護(hù)患關(guān)系評(píng)價(jià)量表分?jǐn)?shù)。比較對(duì)學(xué)習(xí)前后護(hù)患關(guān)系量表評(píng)分進(jìn)行的差異采用配對(duì) t 檢驗(yàn)。如果連續(xù)變量符合正態(tài)分布，采用 Pearson 相關(guān)，否則采用Spearman 相關(guān)。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)習(xí)成績(jī) 護(hù)生護(hù)理心理學(xué)考核成績(jī)?yōu)?87.6±10.5 分。優(yōu)秀（85～100 分）33 人，良好（70～85 分）9人，及格（60～70 分） 2 人，不及格（60 分以下）1 人。2.2 護(hù)患關(guān)系量表 學(xué)習(xí)后護(hù)患關(guān)系量表中調(diào)節(jié)自身心理承受能力評(píng)分最高，為 1.844±0.366、促進(jìn)相關(guān)知識(shí)技能評(píng)分最低，為 0.489±0.878。其中識(shí)別患者異常的心理狀態(tài)、運(yùn)用溝通技巧、改善自身不良性格成分、調(diào)節(jié)自身心理承受能力和完善自身心理素質(zhì)較學(xué)習(xí)前評(píng)分存在顯著性差異， P<0.001。促進(jìn)相關(guān)知識(shí)技能和糾正患者不良認(rèn)知和行為較學(xué)習(xí)前評(píng)分差異不顯著，詳見表 1。結(jié)果顯示學(xué)習(xí)成績(jī)與護(hù)患關(guān)系量表總分評(píng)分存在線性相關(guān)， r =0.8,P<0.001。
3 討論
3.1 護(hù)理心理學(xué)的核心內(nèi)容是改善護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系[7]是指在醫(yī)療環(huán)境中護(hù)士與患者之間形成的一種特殊人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系的好壞不僅可以影響患者疾病的轉(zhuǎn)歸，還可以影響護(hù)理人員的積極性和心身健康水平。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理心理學(xué)的重要課題之一。目前護(hù)理工作仍以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式，經(jīng)驗(yàn)式處理臨床問(wèn)題，缺乏對(duì)患者心理需求的關(guān)注，這就極易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。護(hù)理心理學(xué)強(qiáng)調(diào)以病人為中心的整體護(hù)理理念，要求護(hù)士在護(hù)理工作上不再是患者的治療者和照顧者，而是患者疾病康復(fù)中的心理健康督導(dǎo)者，學(xué)會(huì)換位思考，實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)行為和規(guī)范，以建立良好護(hù)患關(guān)系為中心，最終促使疾病康復(fù)。
3.2 更新理念和改善認(rèn)知促進(jìn)護(hù)患關(guān)系 與既往的研究結(jié)果相似，護(hù)生通過(guò)護(hù)理心理學(xué)可以更新護(hù)理理念，提高心理素質(zhì)，完善性格。護(hù)理工作是具有高風(fēng)險(xiǎn)和高壓力特點(diǎn)的一種職業(yè)，要求護(hù)士個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定。有研究提示護(hù)士性格與工作效率及質(zhì)量存在顯著性相關(guān)。良好性格是護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待疾患和努力鉆研的保證，更是作為挖掘內(nèi)在動(dòng)力的源泉。存在不健全性格的護(hù)士常常由于緊張工作和家庭壓力容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，這往往成為護(hù)患矛盾的主要原因之一。護(hù)理心理學(xué)內(nèi)容設(shè)有普通心理學(xué)知識(shí)內(nèi)容，使學(xué)生充分了解不同性格特征和情緒特點(diǎn)。有文獻(xiàn)顯示護(hù)理工作者具有低敏感性格有利于提高內(nèi)在修養(yǎng)，將本職工作升華。
護(hù)患矛盾中老護(hù)士容易產(chǎn)生遷就心理，新護(hù)士容易產(chǎn)生焦慮壓抑情緒。護(hù)理心理學(xué)教授自我調(diào)整心態(tài)的方法，如：自我疏導(dǎo)，宣泄情緒，釋放壓力等。護(hù)生借此可以調(diào)節(jié)不良情緒反應(yīng)。
3.3 掌握溝通技巧和心理技術(shù)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系
傳統(tǒng)? 患者在疾病狀態(tài)下適應(yīng)能力下降，極度渴望康復(fù)，極易造成心理失衡。針對(duì)患者的常見心理問(wèn)題或疾病的不同階段心理特點(diǎn)，護(hù)士可以識(shí)別并通過(guò)護(hù)理心理技巧服務(wù)于患者，進(jìn)而形成和諧的護(hù)患關(guān)系。處理護(hù)患矛盾是一門藝術(shù)。護(hù)理心理學(xué)強(qiáng)調(diào)護(hù)士掌握溝通技巧、 學(xué)會(huì)傾聽，通過(guò)表情、眼神、姿勢(shì)等非言語(yǔ)溝通進(jìn)行與患者共情、無(wú)條件積極關(guān)注。護(hù)理人員不斷提高自身素質(zhì)，構(gòu)架完整的知識(shí)體系，從實(shí)踐中不斷提高護(hù)患關(guān)系的處理能力。本研究提示護(hù)生對(duì)糾正不良認(rèn)知及其它相關(guān)技能不能充分掌握。盡管本課程內(nèi)容也盡量采用多媒體、體驗(yàn)式等教學(xué)方法，但是由于課時(shí)有限，學(xué)生重視程度不夠，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)該課程的實(shí)操部分評(píng)價(jià)較低。這些應(yīng)用能力也可能與護(hù)生閱歷不足，缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法體會(huì)患者有關(guān)心理。
3.4 研究不足與展望
解決護(hù)患關(guān)系緊張需要多學(xué)科共同努力，護(hù)理心理學(xué)不但可以增進(jìn)護(hù)生的人文素養(yǎng)和醫(yī)療理念，更多可以使護(hù)生掌握如何處理護(hù)患矛盾的技巧。護(hù)理心理學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)。如何在護(hù)理心理學(xué)的課堂上有效教授護(hù)生的實(shí)操能力應(yīng)當(dāng)是護(hù)理心理學(xué)教改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本研究?jī)H為描述性分析，在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中對(duì)護(hù)患關(guān)系改善程度進(jìn)行初步探索。今后有待于深入探究，進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)效果，為開發(fā)有效的教學(xué)方法與改善護(hù)患關(guān)系提供理論依據(jù)。
護(hù)理心理學(xué)論文 8
摘要：目的：通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理心理護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)和總結(jié)，提高護(hù)理過(guò)程中的效率和質(zhì)量。方法：配合醫(yī)生治療小兒疾病的同時(shí)，考慮小兒的心理需求，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。結(jié)果：良好的心理護(hù)理，對(duì)患者的身心康復(fù)有明顯的效果。結(jié)論：在兒科護(hù)理中，堅(jiān)持做好心理護(hù)理，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的保證。
關(guān)鍵詞：兒科；心理；護(hù)理
心理狀態(tài)的改變常常為機(jī)體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗(yàn)的母親常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期，往往表現(xiàn)為情緒煩躁、好哭、不安等。事實(shí)上，許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的變化。在護(hù)理工作中，護(hù)士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求，并要顧及家長(zhǎng)的情感需求，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。護(hù)士要成功地完成一項(xiàng)護(hù)理措施，必須懂得心理護(hù)理的原理與有關(guān)知識(shí)，具有必要的動(dòng)手能力。在兒科護(hù)理工作中，堅(jiān)持做好心理護(hù)理，不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需求，也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。本人根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，淺談一下心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用體會(huì)。
1、兒科患者的心理特征
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開了熟悉、溫馨、備受呵護(hù)的家庭環(huán)境，被迫與家庭成員分離，對(duì)患兒心理是一個(gè)沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環(huán)境、飲食的不適應(yīng)等多種因素，都會(huì)使患兒產(chǎn)生恐懼不安的心理。
1.2 愛(ài)的需要增強(qiáng)。幼兒在生病時(shí)，對(duì)愛(ài)的需要更加強(qiáng)烈。他們依賴母親，希望母親陪伴，如果得不到滿足，會(huì)引起患兒食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢(mèng)，甚至行為異常。
1.3 依賴性增強(qiáng)，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨(dú)生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護(hù)下成長(zhǎng)，依賴性強(qiáng)，自理能力差。生病后住進(jìn)醫(yī)院，離開父母，離開家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進(jìn)一步減低，而依賴性加強(qiáng)。幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育還不成熟，表現(xiàn)為耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不適，既表現(xiàn)出焦慮不安、哭鬧。在臨床護(hù)理工作中，選擇符合兒童心理特點(diǎn)的表?yè)P(yáng)藝術(shù)，有效的實(shí)施心理護(hù)理，影響和轉(zhuǎn)化患兒的消極情緒，激發(fā)和調(diào)動(dòng)其積極情緒，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
2、了解患兒及家屬心理活動(dòng)，用言語(yǔ)技巧滿足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫(yī)院，由于受到家長(zhǎng)的寵愛(ài)和嬌生慣養(yǎng)在無(wú)形中養(yǎng)成了任性、霸道、自私等不良習(xí)慣，加之生病后家長(zhǎng)對(duì)其的同情、遷就，使其變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對(duì)此，護(hù)理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿足患兒的心理需求，絕不能有責(zé)備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護(hù)理情感去接觸、親近患兒，做好說(shuō)服工作。在治療前努力用語(yǔ)言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計(jì)使患兒從情感上接受并信任護(hù)理人員，同時(shí)要做好家長(zhǎng)的工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的協(xié)作，因?yàn)榧议L(zhǎng)的行為情緒、言語(yǔ)對(duì)患兒有著直接的影響作用，應(yīng)使其以積極的心理支持給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導(dǎo)作用，從而誘導(dǎo)患兒在不愿意的前提下同意治療。
3、巧妙語(yǔ)言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護(hù)理中，藥物治療是疾病康復(fù)過(guò)程中不可缺少的一部分，同時(shí)也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生反抗行為。對(duì)此，在治療護(hù)理中要抓住患兒的心理特點(diǎn)，在治療前盡量使用巧妙的語(yǔ)言排除他們的恐懼心理，消除見醫(yī)生就哭、談針色變的惡性刺激，主動(dòng)誘導(dǎo)和鼓勵(lì)并爭(zhēng)取他們患兒的合作，千萬(wàn)不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇唬或強(qiáng)迫的行為來(lái)完成治療任務(wù)。在做各種治療時(shí)應(yīng)用嫻熟的治療技術(shù)，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快地完成操作過(guò)程，把痛苦減少到最低限度，同時(shí)向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認(rèn)許諾是真的，從感情上依賴護(hù)理人員，完成從不愿接受治療到主動(dòng)配合治療的心理過(guò)渡。
4、做好患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理
由于現(xiàn)在多為獨(dú)生子女，兒童患病后家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患兒有著直接的影響，父母的情緒傾向可以轉(zhuǎn)化為患兒的情緒傾向，這會(huì)直接影響醫(yī)患配合和患兒自身的康復(fù)。作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患兒家長(zhǎng)的心情，對(duì)患兒的不恭言語(yǔ)和家長(zhǎng)的抱怨都忍讓在先。適時(shí)地向家長(zhǎng)介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩(wěn)定情緒，以積極的心態(tài)配合治療，有利于患兒的配合，減輕患兒的痛苦，并利于疾病的康復(fù)。
5、對(duì)恐懼和缺乏安全感的心理護(hù)理
入院后護(hù)士應(yīng)針對(duì)患兒的疾病，以客觀、理解、關(guān)心的態(tài)度向家長(zhǎng)講解和說(shuō)明該疾病可能發(fā)生的各種事項(xiàng)，讓他們有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)面對(duì)即將發(fā)生的所有問(wèn)題。進(jìn)行各種檢查和治療操作前應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長(zhǎng)的配合。靜脈輸液治療時(shí)，要告知家長(zhǎng)頭皮輸液和其他部位是一樣的，并且頭皮靜脈穿刺更易于固定和觀察，一旦出現(xiàn)滲漏，可以立即發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)一定要有自信心，特別是新護(hù)士不要慌慌張張，避免說(shuō)一些模棱兩可的話，比如“我試一試”。要以一顆真誠(chéng)的心和家長(zhǎng)交談，告訴他們“我們將會(huì)最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭(zhēng)取一次成功，這樣可以減輕家長(zhǎng)的恐懼感。
心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用和加強(qiáng)，使患兒及家屬以積極的心態(tài)配合治療，不但提高了醫(yī)患合作的效果、增強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系，而且對(duì)完善兒科整體護(hù)理、促進(jìn)患兒早日康復(fù)有重要的臨床意義。
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護(hù)理心理學(xué)論文 9
傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，情境教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可以活躍課堂氣氛，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。
1 情境教學(xué)法
情境教學(xué)法就是教師合理地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，并讓學(xué)生無(wú)意識(shí)地融入到護(hù)理心理學(xué)教學(xué)情境中，有意識(shí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。情境教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法的不同之處就在于，情境教學(xué)法注重學(xué)生的情感變化，打破了傳統(tǒng)教學(xué)方法中的條例，在教學(xué)中取得了不錯(cuò)的成效。從科學(xué)的角度來(lái)分析，人們的右腦用來(lái)分析形象事物，左腦用于分析抽象事物，情境教學(xué)法就是在心理學(xué)以及生理學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)運(yùn)而生的，學(xué)生在課堂上通過(guò)情境感受展開想象，增強(qiáng)對(duì)教材知識(shí)的理解和記憶，這樣有利于開發(fā)學(xué)生的大腦，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，教學(xué)情境會(huì)和學(xué)生的情感交融，進(jìn)而提高護(hù)理心理學(xué)課堂教學(xué)效率。情境教學(xué)法的教學(xué)形式可以是多種多樣的，其中故事化是最主要的情境教學(xué)方法。
2 情境教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)策
2.1 情境導(dǎo)入
在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師過(guò)于注重護(hù)理心理學(xué)理論知識(shí)的講解，忽視了護(hù)理心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性，相關(guān)專業(yè)的學(xué)生實(shí)踐能力相對(duì)較差。情境教學(xué)法在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情，也可以充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，為學(xué)生提供了動(dòng)手的機(jī)會(huì)，進(jìn)而提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。在情境教學(xué)法下，教師必須做好教學(xué)準(zhǔn)備，好的開端十分重要，在一節(jié)課程開始時(shí)，如果教師能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生才能真正參與其中。護(hù)理心理學(xué)教師可以設(shè)置新穎的標(biāo)題，激起學(xué)生想要探索的興趣。
案例：教師在講解“現(xiàn)場(chǎng)急救”知識(shí)之前，首先為大家講了一個(gè)真實(shí)的故事：“2014年某國(guó)家舉辦動(dòng)物表演活動(dòng)，一頭獅子在表演中被馴獸師激怒，隨后咬傷馴獸師并沖出表演柵欄，咬傷了幾位觀眾，最后逃走。如果你們當(dāng)時(shí)正在觀看表演，在120未到現(xiàn)場(chǎng)之前，你們能為傷者做些什么呢？”這個(gè)小故事吸引了學(xué)生的注意力，也引入了教學(xué)內(nèi)容，教師隨后又提出問(wèn)題：“在急救護(hù)理中應(yīng)該先保護(hù)傷者哪個(gè)部位，為什么？”通過(guò)再次提問(wèn)吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生心中存在疑問(wèn)，希望能在課堂中找到答案。在情境教學(xué)法下，學(xué)生不僅可以學(xué)到教材內(nèi)基礎(chǔ)性的知識(shí)，還可以開拓眼界，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備。
2.2 創(chuàng)設(shè)情境
護(hù)理心理學(xué)教師要在課程開展之前充分了解學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習(xí)需求，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習(xí)需求合理地進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，以達(dá)到理想的效果。在情境教學(xué)法下，教師要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：一是教師要合理地選擇教學(xué)方法。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生無(wú)法參與到教學(xué)中，教學(xué)效率低下。情境教學(xué)要求學(xué)生必須參與到護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中，教師不僅要把知識(shí)傳授給學(xué)生，還要把學(xué)習(xí)方法傳授給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主性學(xué)習(xí)，而不是被動(dòng)學(xué)習(xí)。二是教師要合理地插入案例，創(chuàng)造情境。在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要通過(guò)講解臨床病理吸引學(xué)生的注意力，臨床病例均來(lái)源于實(shí)際生活，是人們經(jīng)常遇到的現(xiàn)象，這就把課堂知識(shí)和生活緊密連接在一起了，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。適當(dāng)?shù)嘏e例不僅可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，也可以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在課堂上，教師也可以把學(xué)生分成幾個(gè)小組，讓小組成員結(jié)合所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)際表演，并在表演過(guò)程中分析自身學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)針對(duì)存在的問(wèn)題制定解決方案。在情境教學(xué)中，教師要多和學(xué)生進(jìn)行溝通交流，縮短師生之間的距離，了解學(xué)生的情感變化。
2.3 調(diào)動(dòng)積極性
在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生先聽講，然后練習(xí)，這樣不僅無(wú)法激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)的學(xué)習(xí)，教學(xué)效果并不理想。在情境教學(xué)模式下，護(hù)理心理學(xué)教師需要做好課前準(zhǔn)備，搜集教學(xué)所需要的材料，設(shè)計(jì)情境臺(tái)詞，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情。教師也可以讓學(xué)生在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等途徑查找相關(guān)資料，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，開拓眼界。情境教學(xué)法下，教師可以把學(xué)生分成幾個(gè)小組，增強(qiáng)學(xué)生之間的交流合作意識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)班級(jí)凝聚力。護(hù)理心理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，而相關(guān)專業(yè)的學(xué)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，理論教學(xué)無(wú)法和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合在一起。情境教學(xué)模式下，教師可以通過(guò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，舉例子等方法讓學(xué)生參與其中，親身體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
2.4 教學(xué)總結(jié)
在護(hù)理心理學(xué)課程結(jié)束之前，教師可以根據(jù)思維模式將教學(xué)內(nèi)容繪制成完整的思路圖，如果學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真就可以記住教師所講解的內(nèi)容，在教師總結(jié)的過(guò)程中跟著教師的思路復(fù)習(xí)所學(xué)過(guò)的內(nèi)容。比如：在教師講解完“微循環(huán)病理”知識(shí)以后，可以繪制以下思路圖，持續(xù)缺氧-乳酸增多-血管擴(kuò)張，血管依舊保持收縮狀態(tài)。通過(guò)以上改變患者的表現(xiàn)體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：一是活血量在逐漸減少。二是器官內(nèi)部供血量逐漸減少。三是器官功能降低。在總結(jié)知識(shí)的過(guò)程中，教師不能一個(gè)人進(jìn)行分析總結(jié)，教師要合理地提出問(wèn)題，并讓學(xué)生分析，學(xué)會(huì)獨(dú)立解決問(wèn)題。
2.5 提高教師的專業(yè)水平
護(hù)理心理學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對(duì)教學(xué)效率有很大影響。因此，高職院校必須認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)教師培訓(xùn)的重要性，加大教師培訓(xùn)方面的資金投入。教師培訓(xùn)的方式有兩種：一種是派遣教師外出學(xué)習(xí)；另一種是邀請(qǐng)專業(yè)人士來(lái)院舉辦座談會(huì)，教師可以相互交流經(jīng)驗(yàn)，提高自身的專業(yè)水平和文化素養(yǎng)。高職院校還必須在教師內(nèi)部設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不佳的教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)貞土P。
3 結(jié)語(yǔ)
如今，護(hù)理心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生相對(duì)較多，高職院校又是為社會(huì)輸出人才的重要場(chǎng)所。因此，高職院校必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理心理學(xué)教學(xué)改革的必要性，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)理念已經(jīng)無(wú)法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法才能實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。情境教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式，在該教學(xué)模式下，學(xué)生可以積極參與到教學(xué)中進(jìn)行角色扮演，親身感受，小組合作也可以增強(qiáng)學(xué)生直接的交流，增強(qiáng)班級(jí)凝聚力。在情境教學(xué)模式下，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)，教師起到一定的引導(dǎo)作用，教師要適當(dāng)?shù)靥岢鰡?wèn)題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。除此之外，高職院校需要加強(qiáng)教師培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理心理學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
護(hù)理心理學(xué)論文 10
隨著醫(yī)學(xué)模式向生物G心理G社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及護(hù)理模式向整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，病人的心理問(wèn)題越來(lái)越受到重視。但是，目前的臨床心理護(hù)理還遠(yuǎn)不能滿足病人的需求。原因之一是護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)方法大多采用傳統(tǒng)的理論授課方式，學(xué)生不能將課堂所學(xué)的理論知識(shí)有效地應(yīng)用到以后的臨床工作中。而情景教學(xué)法可以使學(xué)生有效地理論聯(lián)系實(shí)踐，已成為護(hù)理教學(xué)中非常重要的教學(xué)方法之一。但是，目前情景教學(xué)法大多是教師為主體組織案例，學(xué)生課堂演練，教師點(diǎn)評(píng)，在某種意義上學(xué)生仍然屬于被動(dòng)接受者，是教師直接“工作經(jīng)驗(yàn)”的灌輸。為了更好地體現(xiàn)情景教學(xué)法的效果，本文在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用了以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
選擇我校2011級(jí)護(hù)理本科生100名為實(shí)驗(yàn)組，男12名，女88名；2010級(jí)護(hù)理本科生104名為對(duì)照組，男11名，女93名。兩組學(xué)生的年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
護(hù)理心理學(xué)教學(xué)共46學(xué)時(shí)，教材選用楊艷杰主編、人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理心理學(xué)本研究選擇與病人心理護(hù)理有關(guān)的知識(shí)體系共18學(xué)時(shí)的內(nèi)容進(jìn)行試驗(yàn)。兩組學(xué)生在教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度方面完全相同，并且由同一老師授課。
1.3 教學(xué)方法
1.3.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以講授為主、多媒體輔助的教學(xué)方法。
1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 采用以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法。
①分組：本研究的授課內(nèi)容主要包括臨床常見9大類型病人的心理護(hù)理，根據(jù)授課內(nèi)容將學(xué)生分為9個(gè)小組，每組10~12人，每組學(xué)生分別參與一種類型病人的心理護(hù)理的情景教學(xué)，給每組學(xué)生發(fā)放相關(guān)疾病的臨床專業(yè)知識(shí)資料，讓學(xué)生做好收集資料前的準(zhǔn)備工作。
②收集資料，確定主題：針對(duì)每一種類型病人的心理護(hù)理，在每次上課前4周給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索、臨床見習(xí)、觀看視頻資料，收集相關(guān)疾病病人心理護(hù)理的資料。
③整合素材，完成完整案例：學(xué)生將自己收集的資料整理并加工成完整案例，在課前1周上交給老師，老師和學(xué)生討論修改，最終形成完整的案例。
④課堂情景模擬演練：學(xué)生根據(jù)自己收集整理的案例準(zhǔn)備好所需要的道具，如血壓計(jì)、體溫計(jì)、輸液器等，自行安排扮演案例中的不同角色，如病人、醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士、病人家屬等。情景模擬演練的案例包括孕產(chǎn)婦、兒童病人、臨終病人、慢性病病人、圍手術(shù)期病人、急危重癥病人、惡性腫瘤病人、器官移植病人和危機(jī)事件后創(chuàng)傷病人的心理護(hù)理。演練前組長(zhǎng)簡(jiǎn)要介紹案例及小組成員的角色分配，然后開始情景模擬演練。課堂演練的時(shí)間一般控制在20min左右。
⑤分組討論：針對(duì)課堂演練內(nèi)容，全班同學(xué)分組進(jìn)行討論，老師進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。分組討論時(shí)間一般控制在30min左右。
1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)
1.4.1 學(xué)生評(píng)價(jià) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法是否有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高護(hù)患溝通能力等，采用匿名形式，在課堂教學(xué)結(jié)束后發(fā)放給學(xué)生，20min后當(dāng)場(chǎng)收回，回收率為100%。
1.4.2 考試成績(jī) 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試采用B卷試題，對(duì)照組學(xué)生采用A 卷試題。A 卷和B卷試題由授課教師在相同時(shí)間統(tǒng)一命題。兩套試題均為百分制，題型和分值分布情況相同，試題的難易程度無(wú)差別。本研究所選用的教學(xué)內(nèi)容在A 卷、B卷試題中所占的分值均為20分，包括1個(gè)案例分析題和1個(gè)簡(jiǎn)答題。抽取這20分的試題對(duì)兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生成績(jī)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)總成績(jī)進(jìn)行比較。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料結(jié)果以x ±s 表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。
2 結(jié) 果
2.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法效果的評(píng)價(jià)
實(shí)驗(yàn)組60%以上的學(xué)生對(duì)以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法持肯定態(tài)度。
2.2 兩組考試成績(jī)比較
實(shí)驗(yàn)組改革教學(xué)方法部分內(nèi)容的成績(jī)和總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.719、2.106，P<0.05）
3 討 論
3.1 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理心理學(xué)是一門概念抽象、理論性強(qiáng)的學(xué)科，目前大多數(shù)院校采用的是傳統(tǒng)的理論授課模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。在大學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)興趣起著舉足輕重的作用，它能決定學(xué)生的學(xué)習(xí)強(qiáng)度，有助于維持學(xué)習(xí)活動(dòng)的力度。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是學(xué) 本研究結(jié)果顯示，77%的學(xué)生認(rèn)為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)興趣。在該教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生以主體形式參與教學(xué)活動(dòng)的內(nèi)容較多，例如，學(xué)生要根據(jù)任務(wù)尋找資料、確定主題，同時(shí)還要反復(fù)修改、整合素材，形成完整案例。保持興趣的一種方法是不斷地提問(wèn)題。學(xué)生完成案例的過(guò)程，也就是一個(gè)不斷提出問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程。學(xué)生在不斷地解決問(wèn)題的過(guò)程中，獲得了穩(wěn)定的學(xué)習(xí)興趣。但是也有11%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法沒(méi)有激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，有12%的學(xué)生持無(wú)所謂態(tài)度，這可能與學(xué)生的參與程度不同有關(guān)。
3.2 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是當(dāng)今社會(huì)人才應(yīng)具備的重要能力之一，大學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)發(fā)展的生力軍，其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)非常重要。本研究實(shí)驗(yàn)組以小組為單位收集材料、組織案例、進(jìn)行課堂表演，每個(gè)學(xué)生在小組內(nèi)分工不同，但是有共同的目標(biāo)。對(duì)于這樣的團(tuán)隊(duì)工作而言，每個(gè)成員的個(gè)人能力固然重要，而團(tuán)隊(duì)不同成員之間相互信任、協(xié)調(diào)合作的能力更加重要。通過(guò)課堂演練和小組討論，教師發(fā)現(xiàn)大多數(shù)小組組織有序，每個(gè)學(xué)生分工明確，能夠把理論知識(shí)和案例密切結(jié)合起來(lái)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有79%的學(xué)生認(rèn)為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高自己的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。但是，實(shí)驗(yàn)組也有9%的學(xué)生對(duì)此持否定態(tài)度，12%的學(xué)生持無(wú)所謂態(tài)度。這可能與個(gè)別同學(xué)參與性較差有關(guān)，如有學(xué)生在課前還不知自己在案例中扮演什么角色，經(jīng)詢問(wèn)，她很少和班級(jí)同學(xué)溝通交流，在收集材料、整理案例的過(guò)程中參與也很少。
3.3 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生深入掌握知識(shí)
本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組改革教學(xué)方法部分內(nèi)容的成績(jī)和總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生更好地掌握護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，更重要的是能夠鍛煉學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
情景教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，但是，在一般的情景教學(xué)中，教師編制案例，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位；而以學(xué)生為主體情景教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中處于絕對(duì)主體地位，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。本文實(shí)驗(yàn)組學(xué)生必須掌握不同類型病人的心理特點(diǎn)及影響因素，然后分析心理護(hù)理措施的重點(diǎn)，并且進(jìn)行課堂演練。這一過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生進(jìn)一步主動(dòng)強(qiáng)化理論知識(shí)的過(guò)程。同時(shí)，學(xué)生還要通過(guò)角色扮演來(lái)實(shí)際運(yùn)用所學(xué)心理護(hù)理的知識(shí)和技能為“病人”提供相應(yīng)的心理護(hù)理措施，并觀察實(shí)施護(hù)理措施后“病人”心理問(wèn)題的變化情況。這個(gè)過(guò)程加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，而且更重要的是角色扮演引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，提出了很多理論課不曾涉及的問(wèn)題。例如乳癌術(shù)后病人出院后不愿逛街，不愿見同事，如何對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)？ 腎病綜合征的青年女性，擔(dān)心自己以后的懷孕問(wèn)題，如何對(duì)其進(jìn)行解釋？ 這些問(wèn)題都有利于學(xué)生理論知識(shí)的掌握，以及理論知識(shí)與實(shí)踐能力的結(jié)合。學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的培養(yǎng)對(duì)學(xué)生而言具有重要意義。
本研究只選取了護(hù)理心理學(xué)的第三大主題的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)方法的改革，結(jié)果顯示，以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法適用于這部分內(nèi)容，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生對(duì)此部分內(nèi)容的理解和掌握。今后我們將對(duì)其他內(nèi)容的教學(xué)方法進(jìn)行改革，探討適用于護(hù)理心理學(xué)教學(xué)的多種方法。
護(hù)理心理學(xué)論文 11
【摘要】隨著心理護(hù)理在全國(guó)各大城市廣泛開展，它作為整體護(hù)理的核心成份貫穿整體護(hù)理的始終。很多相關(guān)研究顯示：心理護(hù)理在衛(wèi)生、康復(fù)、保健等健領(lǐng)域中已越來(lái)越被人們重視，并已成為疾病的重要影響因素足以讓人深醒。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；研究；概述
隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)代護(hù)理模式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，由“生物醫(yī)學(xué)”模式變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)”模式即整體護(hù)理模式，尤其突出了心理因素。整體護(hù)理，作為新興的護(hù)理工作模式，要求護(hù)理人員除了加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上。心理護(hù)理則是整體護(hù)理中核心部分，它是心靈的鑰匙，如何做好心理護(hù)理，使病人具有良好的心境，積極地配合治療及護(hù)理，更便于整體護(hù)理的具體實(shí)施。所以，研究心理護(hù)理在整體護(hù)理中的作用具有重要的臨床意義。本文從整體護(hù)理中的心理護(hù)理涵義出發(fā)，針對(duì)目前整體護(hù)理中的心理護(hù)理的影響情況進(jìn)行概述，為整體護(hù)理今后的具體實(shí)施提供科學(xué)的理論依據(jù)。
1、心理護(hù)理是整體護(hù)理中非常重要的核心部分
由現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展來(lái)看，整體護(hù)理的特色主要是通過(guò)心理護(hù)理體現(xiàn)的，其中心理護(hù)理是關(guān)鍵，其貫穿于整體護(hù)理的始終。護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類的關(guān)懷和照顧。“關(guān)懷”是離不開心理活動(dòng)的，也就是說(shuō)護(hù)理專業(yè)是對(duì)人類的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會(huì)的全方位照顧，因此，心理護(hù)理既是整體護(hù)理的重要組成部分，又有其特殊的規(guī)律和要求。現(xiàn)代整體護(hù)理要求護(hù)理工作者有更多的時(shí)間了解病人，觀察和診斷病人的生理和心理方面的問(wèn)題，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。國(guó)外學(xué)者Lo等人認(rèn)為，整體護(hù)理包括相互聯(lián)系的4個(gè)維度：軀體護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)護(hù)理、精神護(hù)理。目前研究者們已經(jīng)把心理護(hù)理作為整體護(hù)理的核心成分之一，它存在于所有的護(hù)理活動(dòng)中，與其他3個(gè)維度不可分割。Pegram認(rèn)為心理護(hù)理是使軀體護(hù)理的方法得以順利實(shí)施，并以建立良好護(hù)患關(guān)系為核心的方法、措施和過(guò)程。國(guó)內(nèi)學(xué)者陸斐認(rèn)為心理護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)人際交往， 杜召
雖然國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)心理護(hù)理的理解不同，但是我們可以看出，他們都一致認(rèn)為心理護(hù)理是指護(hù)士與患者在護(hù)理過(guò)程中的一種相互關(guān)系，二者通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為的信息交互，從而實(shí)現(xiàn)患者積極適應(yīng)，主動(dòng)配合治療的策略和過(guò)程。它是護(hù)理常規(guī)工作之一，在嚴(yán)重疾病或傷害時(shí)，護(hù)士為患者提供的直接幫助和持續(xù)支持，要求護(hù)士在為病人主動(dòng)參與配合護(hù)理活動(dòng)；要求護(hù)士深入接觸病人，主動(dòng)自覺(jué)地發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題，從而提供確切可行的護(hù)理與服務(wù)。這就要求護(hù)士必須掌握心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)，只有掌握好心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)，才能很好地在整體護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使病人處于最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。
2、心理護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理前提與關(guān)鍵
病程中，心理護(hù)理的基本任務(wù)在于觀察病人的情況和需要內(nèi)容，不同科室的病人，病人的不同階段，其需求也各不相同。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)因人而異，因病而異，因時(shí)而異做好心理護(hù)理工作，才能使臨床護(hù)理順利進(jìn)行。
2.1心理護(hù)理在兒科中的應(yīng)用
兒科中的患者都是非常特殊的群體，生理和心理都還不健全。整體護(hù)理中，就需要醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)患兒的心理表現(xiàn)進(jìn)行心理護(hù)理，同時(shí)也要對(duì)家長(zhǎng)的不同心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理。高平市人民醫(yī)院周曉琴對(duì)468例患兒，年齡均在14歲以下，包括小兒腎病綜合癥38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其他33例。全部病例在藥物治療的同時(shí)，護(hù)理過(guò)程中均恰當(dāng)?shù)膶?shí)施了心理護(hù)理——?jiǎng)?chuàng)造良好第一印象、培養(yǎng)語(yǔ)言溝通技巧、掌握患兒的心理發(fā)展規(guī)律等等，結(jié)果表明：護(hù)理人員準(zhǔn)確觀察患兒的心理特點(diǎn)，不斷滿足患兒及家長(zhǎng)的心理要求，細(xì)致入微的心理護(hù)理，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，完善兒科的整體護(hù)理水平。
2.2心理護(hù)理在外科中的應(yīng)用
外科手術(shù)操作較多，風(fēng)險(xiǎn)性大，患者的心理承受能力較為薄弱。許多人面對(duì)手術(shù)，總存在不安，恐懼的心理；手術(shù)后，患者又由于手術(shù)的刺激、出血、疼痛而精神高度緊張。由此可見，心理護(hù)理在外科護(hù)理中就顯得十分重要。
解放軍第89醫(yī)院骨科創(chuàng)傷中心對(duì)2002年3月—2004年7月21例外傷性截肢患者施行心理護(hù)理，這些患者的平均年齡37.8歲，截肢部位：上肢5例，下肢14例，雙下肢2例。通過(guò)評(píng)估患者的心理反應(yīng)、確立護(hù)理問(wèn)題、實(shí)施護(hù)理措施及其評(píng)價(jià)，最終得出：在治療中對(duì)患者適時(shí)運(yùn)用心理護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是從心理、社會(huì)因素著手改變患者的心理狀況，從而促進(jìn)康復(fù)。截肢患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理及正確的指導(dǎo)其功能康復(fù)訓(xùn)練，可緩沖他們的緊張情緒，使他們走出自身的誤區(qū)，走出孤獨(dú)、恐懼、焦慮不安的境地，正視疾病、無(wú)畏殘疾、心情舒暢，對(duì)未來(lái)生活繼續(xù)充滿信心和勇氣，與正常人的生活融為—體。
2.3心理護(hù)理在內(nèi)科中的應(yīng)用
內(nèi)科慢性病患者居多，慢性病人一開始大都有僥幸心理，一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒。病人隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于飽受長(zhǎng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，常常有動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動(dòng)依賴、敏感多疑、自我中心等表現(xiàn)。他們過(guò)分關(guān)注機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。因此，對(duì)慢性病人的心理護(hù)理尤為重要。
據(jù)寧波市北侖區(qū)柴橋醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)在內(nèi)科病房整體護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用，內(nèi)科病房中，具有疑慮心理的患者從70%減少到1%—2%，具有抗藥心理從35%降至5%。通過(guò)心理護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)的開導(dǎo)，及時(shí)消除不利于治療的心態(tài)，把藥物治療與心理治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，治療效果有顯著的提高。
2.4心理護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用
婦產(chǎn)科里，患者都是女性，女性的性格特點(diǎn)較男性更為柔弱，顧慮心較重，對(duì)周圍環(huán)境的改變、疾病的帶來(lái)痛苦、周圍人員的言語(yǔ)舉止都較為敏感，入院后，患者很容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就產(chǎn)生害怕、恐懼、憂慮、多疑，煩躁不安，多愁善感等心理。大量的研究結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，可以明顯減輕上述癥狀，使患者早日康復(fù)。
茌平縣人民醫(yī)院周四清研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)中，針對(duì)2003年1月—12月的596例剖宮產(chǎn)患者的不同心理需求，實(shí)施了整體護(hù)理，通過(guò)良好的心理護(hù)理，取得了滿意的效果。不僅增加了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，還將母嬰的危險(xiǎn)減小到最低，有效降低了傷殘兒的出生。
2.5心理護(hù)理在臨終護(hù)理中的應(yīng)用
臨終護(hù)理，是指病人處于疾病末期，癌癥晚期，治療不再生效、死亡即將來(lái)臨之際，使他們?cè)谟猩娜兆永镞^(guò)的舒適和有意義。并幫助家屬解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的護(hù)理。隨著我國(guó)整體護(hù)理模式的形成與發(fā)展，臨終護(hù)理范圍擴(kuò)大，護(hù)理對(duì)象不僅包括住院的重危患者，也包括昏迷、失去交談能力、存活不到24h的重危患者及其親屬。
臨終階段，以? 因此，心理護(hù)理扮演主要角色。臨終階段的病人多數(shù)都是神志清楚，思維正常，周到的護(hù)理，可讓他們從容地、莊嚴(yán)地接受死亡的來(lái)臨。這就需要護(hù)士們高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，使臨終者得到最大關(guān)懷、安慰、鼓勵(lì)、照頤，以最佳的護(hù)理減少患者肉體和精神上的痛苦，滿足患者身心需要，維護(hù)其尊嚴(yán)，并動(dòng)員家屬共同做好護(hù)理工作，讓病人平靜、舒適地度過(guò)一生最后的時(shí)刻，安詳離去。
綜上所述，從心理護(hù)理在臨床護(hù)理的應(yīng)用情況來(lái)看，心理護(hù)理具有廣泛性、情境性和個(gè)體性。它是整體護(hù)理的核心成分貫穿整體護(hù)理的始終。廣泛性體現(xiàn)在它在醫(yī)療過(guò)程中無(wú)處不在，小至病程的整個(gè)過(guò)程，大到由醫(yī)院到社區(qū)和家庭；情境性性體現(xiàn)在病程的不同時(shí)期都需要恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理參與；個(gè)體性表現(xiàn)在針對(duì)不同類型、不同個(gè)性的患者，心理護(hù)理方式也有所不同。從在臨床護(hù)理的應(yīng)用情況來(lái)看，心理護(hù)理是整體護(hù)理可以順利實(shí)施的奠基石。如果沒(méi)有心理護(hù)理，整體護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)就會(huì)脫節(jié)，就失去了“以病人為中心”這個(gè)最根本的目標(biāo)。從心理護(hù)理在臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用情況來(lái)看，心理護(hù)理的實(shí)施，明顯改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用和勞務(wù)負(fù)擔(dān)，的確讓許多患者遠(yuǎn)離了疾病，走向了健康。
（一）兩種試驗(yàn)的基本操作步驟的區(qū)別
通過(guò)對(duì)上述兩種試驗(yàn)的過(guò)程進(jìn)行對(duì)比，我們可以看到動(dòng)物膠重量法的試驗(yàn)步驟較為繁瑣和復(fù)雜，且試驗(yàn)過(guò)程較長(zhǎng)，不利于掌握。總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，在本文中采用動(dòng)物膠重量法進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中共涉及了十五種試劑，經(jīng)歷了八個(gè)試驗(yàn)步驟，總耗時(shí)約為八至十個(gè)小時(shí)，其中結(jié)果顯現(xiàn)時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)左右，而硅鉬藍(lán)光度法則僅用了八種試劑，經(jīng)歷了三個(gè)試驗(yàn)步驟，總時(shí)長(zhǎng)為兩到三個(gè)小時(shí)，結(jié)果顯現(xiàn)階段僅需十分鐘，對(duì)比結(jié)果顯示硅鉬藍(lán)光度法試驗(yàn)具有試驗(yàn)步驟相對(duì)簡(jiǎn)化，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，試驗(yàn)耗時(shí)短等特點(diǎn)，這樣采用硅鉬藍(lán)光度法對(duì)巖石和礦物中的低含量硅進(jìn)行測(cè)定，不僅有利于技術(shù)員的學(xué)習(xí)和操作，也一定程度上試驗(yàn)的效率和準(zhǔn)確率的提高。
（二）兩種試驗(yàn)的最終試驗(yàn)結(jié)果差異
動(dòng)物膠重量法的硅含量的檢測(cè)結(jié)果并不能直接得出，需要通過(guò)一定的公式計(jì)算得出試驗(yàn)后的二氧化硅的含量，然后根據(jù)化學(xué)元素中的質(zhì)量比推算出式樣中的硅含量，這種試驗(yàn)結(jié)果的表達(dá)形式不僅不夠直觀，而且誤差還比較大，并且在試驗(yàn)中我們看到，經(jīng)動(dòng)物膠重量法測(cè)定的硅含量的是存在一定的允許誤差的，因?yàn)樵囼?yàn)原理中我們已經(jīng)了解到硅酸膠體過(guò)濾時(shí)會(huì)穿過(guò)濾紙，使低含量硅的測(cè)定結(jié)果偏低，所以這種允差是對(duì)濾紙上遺留的硅酸含量的補(bǔ)充，但是不得不承認(rèn)這種試驗(yàn)結(jié)果的形成是不夠科學(xué)的。
而硅鉬藍(lán)光度法則不同，其試驗(yàn)結(jié)果快速準(zhǔn)確，試驗(yàn)中的步驟并沒(méi)有導(dǎo)致硅的不正當(dāng)流失，并經(jīng)檢驗(yàn)結(jié)果中存在的誤差都在國(guó)際允差范圍內(nèi)。所以，通過(guò)對(duì)兩種試驗(yàn)方法的最終試驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比，硅鉬藍(lán)光度法還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于動(dòng)物膠重量法的。
綜上所述，通過(guò)采用動(dòng)物重量法和硅鉬藍(lán)光度法兩種不同的方法對(duì)巖石礦物中的低含量硅進(jìn)行試驗(yàn)分析，我們看到這兩種試驗(yàn)無(wú)論是從原理、步驟還是結(jié)果上都是有著較大的差異的，而無(wú)論從哪一個(gè)方面來(lái)看，硅鉬藍(lán)光度法都要優(yōu)于傳統(tǒng)的動(dòng)物重量法，具體表現(xiàn)為試驗(yàn)的操作更加簡(jiǎn)便易行，試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度也較高，并且其試驗(yàn)中剩余的試劑還可以進(jìn)行其他化學(xué)元素的檢驗(yàn)。所以，通過(guò)對(duì)比分析，我
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護(hù)理心理學(xué)論文 12
1資料與方法
1.1臨床資料
將2011年11月至2013年3月就診的50例原發(fā)性閉角型青光眼患者隨機(jī)分為2組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡33～75歲，平均(52.42±15.84)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa;文化程度：小學(xué)4例，初中13例，高中6例，大專及以上2例。對(duì)照組25例，其中男13例，女12例；年齡33～75歲，平均(52.38±15.25)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa;文化程度：小學(xué)3例，初中12例，高中6例，大專及以上4例。2組患者性別、年齡、眼壓、文化程度等臨床資料比較，無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用眼科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：
1.2.1循證問(wèn)題
在以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的EBN小組集體討論下，確立“原發(fā)性閉角型青光眼”“護(hù)理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等作為本研究的循證問(wèn)題。
1.2.2循證支持
在萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源、中國(guó)知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)中輸入上述循證問(wèn)題，查閱近5年內(nèi)國(guó)內(nèi)研究的相關(guān)文獻(xiàn)資料，并在PubMed、HighWirePress查閱外文資料，尋找文獻(xiàn)支持。
1.2.3循證評(píng)價(jià)
小組成員仔細(xì)研讀文獻(xiàn)資料，外文資料請(qǐng)本科室碩士研究生、博士研究生幫助審閱，指導(dǎo)小組成員評(píng)價(jià)國(guó)外研究實(shí)證，總結(jié)國(guó)內(nèi)外最佳研究資料，并結(jié)合科室護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)實(shí)證的可靠性、真實(shí)性、科學(xué)性，優(yōu)選最佳護(hù)理實(shí)證。
1.2.4循證應(yīng)用
根據(jù)最佳實(shí)證，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者具體病情，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。①病情護(hù)理：術(shù)前遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物治療，術(shù)后嚴(yán)密觀察眼濾過(guò)泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情況，每天測(cè)量眼壓，給予糖皮質(zhì)激素和高滲液脫水，促使前房形成。術(shù)后第4天起行眼球按摩（手指沿下瞼表面向眼球間斷施壓，或在上瞼交替按壓眼球），加速房水排出。②心理護(hù)理：真誠(chéng)、微笑、熱情地接待入科患者，減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮、恐懼等。根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等評(píng)估患者的心理健康、認(rèn)知水平等，告知手術(shù)、麻醉的簡(jiǎn)要過(guò)程，緩解圍術(shù)期緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒。組織康復(fù)病友現(xiàn)身說(shuō)法，打消患者心理顧慮，鼓勵(lì)家屬給予家庭情感和生活支持。③睡眠護(hù)理：強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，給患者睡眠提供良好的病房環(huán)境，術(shù)前不喝咖啡、濃茶，保持心情平靜、放松，聽舒緩音樂(lè)，溫?zé)崴菽_，睡前飲杯熱牛奶。夜晚護(hù)理巡視或治療，避免聲響過(guò)大，燈光盡量柔和等。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組護(hù)理前（入科后1天）、后（出院前1天）焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)變化，記錄2組改良睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)評(píng)分變化，總分10～50分，≥23分表示睡眠障礙，睡眠質(zhì)量與評(píng)分成反比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件處理，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit分析。
2結(jié)果
2.1心理健康
SAS、SDS評(píng)分護(hù)理前2組均較高，但組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后2組明顯降低(P<0.05)，且觀察組降低較對(duì)照組顯著(P<0.05)。
2.2睡眠質(zhì)量
SRSS評(píng)分觀察組護(hù)理前為(26.56±1.87)分，護(hù)理后(19.12±2.32)分；對(duì)照組護(hù)理前為(26.04±1.77)分，護(hù)理后為(20.32±1.75)分。SRSS評(píng)分2組護(hù)理后均明顯降低(P<0.05)，觀察組降低更明顯(P<0.05)。
3討論
原發(fā)性閉角型青光眼是小梁網(wǎng)被虹膜堵塞，發(fā)生粘連導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓升高壓迫視神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀，如不及時(shí)治療，可致盲。文獻(xiàn)表明，患者神經(jīng)質(zhì)傾向的性格與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。睡眠是人體新陳代謝的生理需求，不僅恢復(fù)精力，而且亦能提高免疫力，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。循證護(hù)理是以患者為中心的整體護(hù)理理念的延伸，其通過(guò)批判性思維探尋最佳護(hù)理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們針對(duì)“原發(fā)性閉角型青光眼”“護(hù)理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等循證問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料，EBN小組集體討論、總結(jié)最佳護(hù)理實(shí)證，結(jié)合科室護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并充分考慮患者的心理、精神、社會(huì)、病情等綜合需求，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，顯著改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。觀察組患者不良心理的改善客觀上有利于睡眠質(zhì)量的提高，同時(shí)采取個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的改善。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，循證護(hù)理能顯著改善原發(fā)性閉角型青光眼患者的心理健康水平，提高睡眠質(zhì)量。
護(hù)理心理學(xué)論文 13
【摘要】目的觀察言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)腦卒中致語(yǔ)言障礙的療效。方法對(duì)72例腦卒中致語(yǔ)言障礙病人進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，在治療前后運(yùn)用改良波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（BDAE）評(píng)估其語(yǔ)言功能，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高2度者定為明顯好轉(zhuǎn)，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高1度者為好轉(zhuǎn)，并進(jìn)行比較。結(jié)果運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的Ⅱ度以上病人經(jīng)過(guò)3~4周訓(xùn)練后，明顯好轉(zhuǎn)31例，好轉(zhuǎn)7例；感覺(jué)性失語(yǔ)的23例病人經(jīng)6周訓(xùn)練后明顯好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率均達(dá)到100%。但完全性失語(yǔ)的病人，康復(fù)治療效果較差，其中仍有4例經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后并無(wú)明顯改善。結(jié)論開展語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后語(yǔ)言功能的恢復(fù)有積極療效。
【關(guān)鍵詞】腦卒中；失語(yǔ)；康復(fù)訓(xùn)練
腦卒中致殘病人出現(xiàn)失語(yǔ)癥的比率高達(dá)20%~30%［1］。失語(yǔ)癥病人表現(xiàn)出不同程度的聽理解障礙、口語(yǔ)表達(dá)障礙、閱讀、計(jì)算、寫字能力下降。因此，嚴(yán)重影響與他人的交流。自2004年以來(lái)，筆者對(duì)經(jīng)頭顱CT、核磁掃描證實(shí)為腦卒中后致言語(yǔ)障礙的病人，進(jìn)行了語(yǔ)言訓(xùn)練，病人語(yǔ)言功能康復(fù)明顯。現(xiàn)將訓(xùn)練方法及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經(jīng)CT或MRI確診。病前均智力正常，言語(yǔ)流利，閱讀、書寫能力正常。按失語(yǔ)癥分類診斷為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)38例，感覺(jué)性失語(yǔ)23例，完全性失語(yǔ)11例。失語(yǔ)程度采用改良波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（BDAE）檢查。言語(yǔ)障礙的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：0度，不能用言語(yǔ)進(jìn)行實(shí)際的思想交流或言語(yǔ)不能使人理解；Ⅰ度，能說(shuō)極少量詞匯及短語(yǔ)；Ⅱ度，能說(shuō)單詞或短句，對(duì)日常用語(yǔ)可理解，表達(dá)中存在語(yǔ)法上錯(cuò)誤；Ⅲ度，對(duì)日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達(dá)，對(duì)不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達(dá)困難；Ⅳ度，多數(shù)情況下無(wú)言語(yǔ)障礙，但有時(shí)有理解障礙，言語(yǔ)欠流暢；Ⅴ度，言語(yǔ)障礙極輕，不易被他人察覺(jué)，僅病人自己有所體會(huì)［2］。根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經(jīng)康復(fù)護(hù)理后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高2度者定為明顯好轉(zhuǎn)（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高Ⅰ度者為好轉(zhuǎn)。
1.2方法
1.2.1運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以語(yǔ)音訓(xùn)練為主。先做好心理行為干預(yù)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人最初多表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒等，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予耐心開導(dǎo)，并與家屬一起制定訓(xùn)練計(jì)劃。
（1）發(fā)音訓(xùn)練：先要進(jìn)行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，以使語(yǔ)言肌肉的功能得以恢復(fù)。
（2）詞、句單音訓(xùn)練：發(fā)音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練病人說(shuō)出單詞-詞組-短句。從簡(jiǎn)單的單詞開始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓(xùn)練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。
（3）閱讀訓(xùn)練：將適合病人發(fā)音的生活用語(yǔ)錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復(fù)進(jìn)行語(yǔ)言刺激。
1.2.2感覺(jué)性失語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練感覺(jué)性失語(yǔ)以提高理解能力訓(xùn)練為主。
（1）聽覺(jué)訓(xùn)練：護(hù)士與病人采取一對(duì)一的形式，通過(guò)病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂(lè)等，刺激病人的聽覺(jué)，強(qiáng)化應(yīng)答能力，刺激思維，增加語(yǔ)言的理解力。
（2）手勢(shì)訓(xùn)練：通過(guò)病人較熟悉的手勢(shì)激發(fā)其理解能力。如梳頭，護(hù)士做梳頭動(dòng)作，讓病人模仿、重復(fù)。
（3）實(shí)物刺激：讓病人說(shuō)出所看到的實(shí)物的名字，護(hù)士可適當(dāng)提醒，反復(fù)練習(xí)
（4）圖片刺激：護(hù)士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對(duì)問(wèn)題的理解能力。
1.2.3完全性失語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練完全性失語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)不應(yīng)該過(guò)于著急，一般選用適當(dāng)?shù)碾y度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩(wěn)定，連續(xù)生硬的語(yǔ)言可使病人失去信心而不能配合治療。可請(qǐng)病人盡可能多地進(jìn)行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說(shuō)等，訓(xùn)練病人的表達(dá)能力，同時(shí)指導(dǎo)病人家屬配合訓(xùn)練，可以互相促進(jìn)效果。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)因人而異，由易到難、由淺入深、循序漸進(jìn)。
2結(jié)果
本組病人采用BDAE檢查法評(píng)價(jià)效果。在總共38例運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病人中，Ⅱ度以上病人或經(jīng)過(guò)3~4周時(shí)間訓(xùn)練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。有31例由Ⅰ度恢復(fù)到Ⅲ度，屬明顯好轉(zhuǎn)，另有7例語(yǔ)言能力提高1度，總有效率達(dá)到100%。經(jīng)康復(fù)鍛煉后，感覺(jué)性失語(yǔ)的23例病人經(jīng)6周訓(xùn)練有6例病人的恢復(fù)不穩(wěn)定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復(fù)到了Ⅲ度，不但對(duì)常用的語(yǔ)句能夠理解，對(duì)日常熟悉的事物也能較快地表達(dá)，對(duì)于感覺(jué)性失語(yǔ)，康復(fù)療效也滿意，總有效率達(dá)到100%。但完全性失語(yǔ)的病人，經(jīng)過(guò)語(yǔ)言康復(fù)治療7周后，效果均沒(méi)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)恢復(fù)得好，有7例由0度恢復(fù)到Ⅲ度，仍有4例經(jīng)康復(fù)后并無(wú)明顯改善。見表1。
3討論
病人一旦確診為失語(yǔ)，應(yīng)立即進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，可加快代償活動(dòng)，幫助病人盡早恢復(fù)語(yǔ)言理解能力及表達(dá)能力。護(hù)理人員要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，科學(xué)地評(píng)估失語(yǔ)的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，充分調(diào)動(dòng)病人語(yǔ)言訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性，堅(jiān)持不懈、持之以恒地進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，大多數(shù)病人是可以恢復(fù)語(yǔ)言功能的。為取得好的訓(xùn)練效果，在訓(xùn)練過(guò)程中要教會(huì)家屬語(yǔ)言訓(xùn)練的方法，使家屬能夠主動(dòng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)踐證明，家屬的支持幫助是病人語(yǔ)言功能恢復(fù)的重要保證。
良好的心理準(zhǔn)備是語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保障。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人能理解別人的語(yǔ)言，但不能用口語(yǔ)表達(dá)自己的情感，因此常表現(xiàn)煩躁、易怒、情緒抑郁。而語(yǔ)言康復(fù)又不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的。因此，幫助病人建立和鞏固語(yǔ)言康復(fù)的信心和決心非常重要。完全性失語(yǔ)癥較難治愈，對(duì)于此類病人來(lái)說(shuō)進(jìn)行系統(tǒng)的、頻繁的語(yǔ)言康復(fù)治療才能得出最好的療效。而對(duì)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥和感覺(jué)性失語(yǔ)癥病人來(lái)說(shuō)進(jìn)行系統(tǒng)的、頻繁的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是肯定有效的，通過(guò)詞匯的反復(fù)再現(xiàn)和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會(huì)、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達(dá)到語(yǔ)言恢復(fù)最好程度的必要條件。要根據(jù)病人不同時(shí)期的進(jìn)步和表現(xiàn)改變訓(xùn)練計(jì)劃，逐漸增加訓(xùn)練難度，并根據(jù)病人的職業(yè)和興趣愛(ài)好，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，使病人在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，以改善交流能力，充分發(fā)揮殘存功能，才能使失語(yǔ)癥病人語(yǔ)言能力的康復(fù)達(dá)到最佳水平。
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護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì) 14
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(hù)（ICU）專科護(hù)士培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)培訓(xùn)來(lái)自區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU專科護(hù)士。現(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。
一、做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地員會(huì)，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購(gòu)置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費(fèi)用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
2、制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃我們多次組織教師及基地員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)綱》要求，特制定《專科護(hù)士培訓(xùn)綱》、《專科護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
3、配置專職人員，分工負(fù)責(zé)，加強(qiáng)管理護(hù)理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
二、加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的`護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是專科護(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握，對(duì)我院沒(méi)開展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)化記憶，人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表，進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫，對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。
三、培養(yǎng)專科護(hù)士的評(píng)判性思維、急救實(shí)踐能力
1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員部分來(lái)自基層三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院，在基層護(hù)理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機(jī)會(huì)，提高其急救配合能力和積極應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會(huì)及收獲，然后對(duì)照規(guī)范流程和要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、培養(yǎng)專科護(hù)士的評(píng)判性思維啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中去，激發(fā)專科護(hù)士的想象力，鍛煉專科護(hù)士立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，學(xué)會(huì)從多角度、多層面考慮問(wèn)題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3、培養(yǎng)專科護(hù)士的實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力，主要通過(guò)親自操作來(lái)完成；另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行復(fù)實(shí)踐達(dá)到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實(shí)踐能力的深層次體現(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐獲取知識(shí)，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對(duì)象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評(píng)價(jià)表，對(duì)學(xué)員進(jìn)行能力綜合評(píng)價(jià)。
四、采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
1、根據(jù)不同年限進(jìn)行培訓(xùn)2～5年專科護(hù)士是培訓(xùn)重點(diǎn)，采用三基培訓(xùn)與專科護(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護(hù)士實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計(jì)劃：包括培訓(xùn)項(xiàng)目、擬達(dá)到的目標(biāo)、所需時(shí)間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制。可將需培訓(xùn)的專科護(hù)士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護(hù)士的訓(xùn)練分為幾個(gè)部分，各個(gè)部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。5年以上專科護(hù)士以繼續(xù)教育為主，同時(shí)要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實(shí)例，如典型病例、身邊實(shí)例、面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
2、參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護(hù)理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過(guò)參加教學(xué)查房，學(xué)員一致映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，查房后由學(xué)員填寫，并進(jìn)行查房等級(jí)評(píng)分。
3、培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)員論文書寫進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)員論文書寫的簡(jiǎn)單方法。對(duì)學(xué)員書寫的論文先進(jìn)行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4、授課方法靈活多樣在實(shí)踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護(hù)理會(huì)診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實(shí)踐中去，在理論和實(shí)踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所，監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的優(yōu)劣對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的ICU專科護(hù)士，已成為ICU護(hù)理工作的一個(gè)重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員，經(jīng)過(guò)理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評(píng)，全部取得專科護(hù)士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會(huì)上，學(xué)員感到收獲很，提高較快，一致認(rèn)為專科培訓(xùn)是提高和培養(yǎng)專科護(hù)士專業(yè)水平的有效的教育方法。
護(hù)理心理學(xué)心得體會(huì) 15
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個(gè)月當(dāng)中，我始終不忘科主任及護(hù)士長(zhǎng)的囑咐，多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301）進(jìn)修的5個(gè)月中，護(hù)理部能合理安排工作，第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護(hù)理模范講課，禮儀培訓(xùn)，消防安全知識(shí)等，第二周護(hù)理部給我們培訓(xùn)護(hù)理理論和護(hù)理操作，然后才能下科室學(xué)習(xí)，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個(gè)科室，總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院，總護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教教員悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。以后的每?jī)芍芪覀冏o(hù)理進(jìn)修生都有一次聽課培訓(xùn)，每次兩個(gè)課件，非常實(shí)用。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301）是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國(guó)家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，1982年為博士點(diǎn)，1996年為博士后流動(dòng)站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報(bào)通過(guò)全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來(lái)，經(jīng)過(guò)段國(guó)升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實(shí)力雄厚，在軍內(nèi)國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽(yù)的專科中心。現(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個(gè)、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）1個(gè)和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，包括一間世界上最先進(jìn)（國(guó)內(nèi)唯一）擁有1.5T術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT的整體化手術(shù)室，7臺(tái)頂級(jí)的手術(shù)顯微鏡及多臺(tái)手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住，對(duì)于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù)，每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，他們的護(hù)理工作人員比較多，36張床，20個(gè)護(hù)士，監(jiān)護(hù)室23張床，40個(gè)護(hù)士，有些科室還配備了護(hù)理員，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理，濕掃床單位；每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱；每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙，在與病人溝通時(shí)，護(hù)士門總是面帶微笑，柔聲細(xì)語(yǔ)，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房，做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全，有專門的營(yíng)養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時(shí)送至病房；醫(yī)院還有配送中心，每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢? 醫(yī)院各個(gè)科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個(gè)病房給人的感覺(jué)非常整潔，優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話，服務(wù)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)。看到301護(hù)理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，通過(guò)我們不懈的`努力，一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
對(duì)護(hù)士的工作也有一些了解。才知道做好一名優(yōu)秀的護(hù)士是不容易的。
見習(xí)的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個(gè)陌生的地方又沒(méi)有認(rèn)識(shí)的人有點(diǎn)恐懼！老師們給病人扎針輸水的時(shí)候，我就像個(gè)尾巴一樣的跟在后面看，每摸一次病房的門我就去洗手，還真是不適應(yīng)。然后就看她們?cè)趯懽o(hù)理資料，好像比我們的作業(yè)還多。真覺(jué)得還是在學(xué)好，就這樣一個(gè)上午過(guò)完了。下午不怎么忙，在郁悶中又過(guò)了半天。回到學(xué)校后覺(jué)得很疲憊，什么也不想做，是不是我選來(lái)選去還是選錯(cuò)了專業(yè)呢？
天看到了護(hù)士的交接班和醫(yī)生的交接班。晨間護(hù)理的時(shí)候我也跟著看了做了，幫病人整理床。后來(lái)給病人數(shù)脈搏，有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數(shù)脈搏，我想我還是沒(méi)有做好當(dāng)護(hù)士的準(zhǔn)備。就這樣過(guò)了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時(shí)候病人和家屬都感謝我，我也很高興的，當(dāng)個(gè)護(hù)士也挺不錯(cuò)的。
護(hù)士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。我覺(jué)得我還是很有責(zé)任心的，對(duì)自己的技術(shù)也有信心，就是不怎么會(huì)與別人溝通，這個(gè)還是有些擔(dān)心的，我也只能盡力做好我能做的。
護(hù)理心理學(xué)論文 16
心絞痛疾病是一種心臟本身的器質(zhì)性疾病，而臨床發(fā)現(xiàn)一些精神障礙如焦慮、憤怒、驚恐等負(fù)面情緒會(huì)加重和誘發(fā)心絞痛疾病的發(fā)生，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。這就對(duì)臨床的護(hù)理治療提出要求，在一般的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，心理治療也顯得尤為重要。此試驗(yàn)著重探討心理綜合護(hù)理對(duì)急性心絞痛疾病患者治療療效觀察。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年～2012年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機(jī)分成兩組，每組50例。試驗(yàn)組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理治療，對(duì)照組患者只接受常規(guī)藥物治療，治療4個(gè)月后對(duì)比觀察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2實(shí)驗(yàn)實(shí)施法案
綜合護(hù)理治療觀察療效。
1.2.1心理護(hù)理治療：
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和臨床接觸對(duì)患者進(jìn)行心理健康評(píng)級(jí)，并根據(jù)實(shí)際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵(lì)打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對(duì)疾病的治療充滿信心。在臨床工作過(guò)程中，要詳細(xì)給患者介紹治療期間應(yīng)該注意的有關(guān)問(wèn)題，及時(shí)聯(lián)系家屬密切觀察患者情況，對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的有關(guān)心理問(wèn)題要及時(shí)溝通解決。
1.2.2生活指導(dǎo)：
強(qiáng)調(diào)飲食問(wèn)題，對(duì)于冠心病心絞痛疾病的患者，為了避免加重心臟負(fù)擔(dān)，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過(guò)冷過(guò)熱的食物，進(jìn)食要慢，不能吃的過(guò)飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙。可適當(dāng)吃些新鮮的水果，保持大小便通暢。
1.2.3放松練習(xí)：
所謂的放松練習(xí)就是一種心身放松的練習(xí)方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者靜坐或平躺，保持從頭到腳的肌肉放松狀態(tài)，在練習(xí)期間要保持一種若有若無(wú)的狀態(tài)，每次鍛煉25min，1次/d。
1.2.4良好的臨床護(hù)理：
給患者舒適干凈的病房環(huán)境，使患者保持舒適的體位，使患者達(dá)到心理舒適的狀態(tài)。
1.3療效評(píng)定
對(duì)于心絞痛疾病完全緩解、心電圖ST-T恢復(fù)正常、壓低的ST段回升0.1mV以上的情況認(rèn)為完全顯效；對(duì)于心絞痛疾病發(fā)作減少、ST-T有所好轉(zhuǎn)、壓低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波變淺的患者，認(rèn)為治療室有效；否則，認(rèn)為治療無(wú)效。
2結(jié)果
2.1試驗(yàn)組和對(duì)照組患者預(yù)后情況比較：見表1。可以看出試驗(yàn)組對(duì)高膽固醇、高血壓和心電的改變明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組臨床療效比較：見表2。試驗(yàn)組治療優(yōu)于對(duì)照組。
3小結(jié)
危害心血管疾病的因素有很多，這些危險(xiǎn)因素大多與不良的生活方式和心理相關(guān)因素有關(guān)，對(duì)于心理和生活方面的干預(yù)治療是現(xiàn)在疾病治療的重要內(nèi)容之一。心理緊張和情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導(dǎo)致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會(huì)加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過(guò)干預(yù)治療如心理治療、生活指導(dǎo)、放松訓(xùn)練以及舒適的護(hù)理，能夠改變神經(jīng)的興奮性，能夠很好地調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管的各項(xiàng)生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。
通過(guò)上述干預(yù)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者預(yù)后情況明顯比對(duì)照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對(duì)照組好，患者的生活質(zhì)量明顯得到提高。臨床護(hù)理證實(shí)綜合護(hù)理治療明顯優(yōu)于一般護(hù)理治療。因此本試驗(yàn)很?
護(hù)理心理學(xué)論文 17
摘要：醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種高新技術(shù)隨之出現(xiàn)并得到了廣泛應(yīng)用。新的技術(shù)在給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。護(hù)理學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在新的醫(yī)學(xué)模式下，不僅要繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)在的理念、工作內(nèi)容及技術(shù)要求等，同時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的改變[1]，才能更好的得到發(fā)展和拓展。傳統(tǒng)的護(hù)理內(nèi)容以查看病情、預(yù)防保健及按醫(yī)囑從事等為主。然而，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和人們對(duì)護(hù)理要求的改變，傳統(tǒng)的方法顯然不能更好的滿足人們的需求。在這種情況下，對(duì)護(hù)理人員有新的要求，要求其在掌握傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，也要掌握現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)及方法，除了了解新型設(shè)備的性能及藥物的作用外，還要洞悉產(chǎn)婦及家屬的心理和生理需求，才能更好的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，減輕產(chǎn)婦心理壓力，保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦，進(jìn)行心理護(hù)理觀察。選擇產(chǎn)婦年齡24歲～40歲，其平均年齡為28.1歲，均為正常妊娠與分娩產(chǎn)婦，排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對(duì)110名產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒在宮內(nèi)狀況，了解孕婦病癥，降低高危妊娠母嬰圍期發(fā)病率及病死率，采用這種技術(shù)的時(shí)間最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 護(hù)理方法。護(hù)理人員應(yīng)該配合醫(yī)生及時(shí)觀察胎心變化、檢測(cè)孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦術(shù)后身體狀況和醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥，避免感染或抑制宮后收縮。護(hù)理人員定時(shí)觀察其生命體征以及胎心、胎動(dòng)及宮縮狀況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
2、討論
2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一般情況下，產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過(guò)程中，常會(huì)有焦慮或是過(guò)分不安的心理狀態(tài)，常會(huì)擔(dān)心自己能否順利分娩或是在分娩過(guò)程中會(huì)不會(huì)有意外發(fā)生。在這種緊張的狀態(tài)下，就可能影響產(chǎn)婦分娩狀況的，甚至?xí)o分娩帶來(lái)一定安全隱患[3]。一般情況下，這種恐懼、害怕心理源于傳統(tǒng)的觀念的影響，特別是重男輕女思想的影響，如果是女嬰，會(huì)不會(huì)使丈夫家人不高興。即便一些產(chǎn)婦不擔(dān)心男嬰、女嬰問(wèn)題，也做了一些指標(biāo)檢查，但是仍然擔(dān)心自己的新生兒是否是畸形的，是否健康的問(wèn)題等。在這種心理作用下，孕婦會(huì)更加焦慮不安，同時(shí)也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產(chǎn)婦護(hù)理。對(duì)于待產(chǎn)的產(chǎn)婦心理反映來(lái)看，待產(chǎn)產(chǎn)婦害怕分娩，感覺(jué)那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使產(chǎn)婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂郁或是焦慮。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該采用必要的心理護(hù)理技術(shù)，首先要為待產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)可以和諧可以自然分娩的環(huán)境，必須保證其溫馨、舒適并創(chuàng)造一個(gè)和諧氛圍，醫(yī)護(hù)人員必須有良好的態(tài)度，讓待產(chǎn)產(chǎn)婦感覺(jué)到親切自然，要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鼓勵(lì)，以獲取產(chǎn)婦的信任。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)痛是必然的，要做到的是如何減輕產(chǎn)痛。
2.3 產(chǎn)前心理調(diào)整。由于產(chǎn)婦癥狀不同，其心理狀態(tài)也不一樣。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合自己的護(hù)理知識(shí)及產(chǎn)婦實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理并指導(dǎo)。產(chǎn)婦詢問(wèn)相應(yīng)問(wèn)題的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的解答，告訴產(chǎn)婦臨產(chǎn)前會(huì)有各種特征發(fā)生和發(fā)展，告訴產(chǎn)婦出現(xiàn)的相應(yīng)問(wèn)題都屬于正常的生理過(guò)程，要使產(chǎn)婦感覺(jué)到這些指導(dǎo)對(duì)其是有好處的，以爭(zhēng)取產(chǎn)婦的信任。對(duì)那些精神緊張或是有吵? 同時(shí)適當(dāng)?shù)膸椭a(chǎn)婦進(jìn)行腹部或是腰骶部按摩，盡量減輕產(chǎn)婦病癥，為了避免產(chǎn)婦過(guò)度的體力消耗，讓其在宮縮的時(shí)候，盡量休息并吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物或是適當(dāng)?shù)娘嬎员ＷC其有足夠的體力和精力進(jìn)行分娩。在分娩的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要將產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r告知產(chǎn)婦，并給產(chǎn)婦精神上的支持和安慰，不斷的幫助其補(bǔ)充水分或是擦汗護(hù)理，給產(chǎn)婦一種安全感，使其更好的配合。要聽產(chǎn)婦自述，如有頭昏眼花現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)護(hù)理，以保證產(chǎn)婦安全和胎兒順利出生[5]。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理心理學(xué)論文 18
摘要：隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人均壽命普遍延長(zhǎng)，人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀(jì)年以來(lái)，我國(guó)老齡人口逐漸增多。到如今，全國(guó)早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會(huì)必將帶來(lái)一系列的新問(wèn)題。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，機(jī)體逐漸衰老，出現(xiàn)食欲減退、記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題，如失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高，要使老年患者能保持愉快的心情，積極配合治療，促進(jìn)健復(fù)顯得尤為重要，所以護(hù)理人員掌握一定的老年心理護(hù)理技巧顯得緊迫起來(lái)。
關(guān)鍵詞：老年人口 心理護(hù)理挑戰(zhàn)
我國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導(dǎo)致了大量老年人生命長(zhǎng)度大大增加，這是社會(huì)發(fā)展的可喜表現(xiàn)。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護(hù)理心理行業(yè)帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，這也是如今心理護(hù)理工作者的重中之重。
心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過(guò)護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理的形式分為有意識(shí)心理護(hù)理和無(wú)意識(shí)心理護(hù)理。前者是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)設(shè)計(jì)的語(yǔ)言和行為實(shí)現(xiàn)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過(guò)程。后者是指在護(hù)理過(guò)程每個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員的一切言談舉止對(duì)患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護(hù)理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士能運(yùn)用護(hù)理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來(lái)看，他們?cè)谶@方面的確有巨大的需求。在我看來(lái)，這種對(duì)老年人的心理護(hù)理并不比普通護(hù)理工作難度低，反而是老年人的現(xiàn)實(shí)狀況更需要我們的這種心理護(hù)理。那我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中該如何去做呢？
下面是我對(duì)如何進(jìn)行老年心理護(hù)理的看法。
1、我們應(yīng)定期開展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機(jī)能下降，生活自理能力大大降低的客觀現(xiàn)實(shí)。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體組織器官 生理功能衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機(jī)會(huì)。如聽力下降、反應(yīng)遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動(dòng)、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動(dòng)減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，我們護(hù)理心理工作者應(yīng)該有針對(duì)性地向老年人介紹疾病的基本知識(shí)，以此幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病。增強(qiáng)他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹立正確的生死觀。要求他們適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達(dá)到消除或減少老年人各種心理問(wèn)題的目的。
2、我們應(yīng)該盡力幫助老年人調(diào)整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強(qiáng)、判斷力差、多疑、過(guò)于敏感、情緒古怪等一系列的問(wèn)題。所以護(hù)士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來(lái)減少老年人的精神刺激！ 幫助其積極面對(duì)疾病和生活中的問(wèn)題！向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法。如自我教育法，活動(dòng)轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等。我們護(hù)理心理工作者要鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉。當(dāng)然，除了語(yǔ)言交流外，護(hù)士還可以增加一些非語(yǔ)言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來(lái)調(diào)節(jié)他們的情緒。如果老年人的社會(huì)身份有較大變化，他們所出現(xiàn)的情緒也會(huì)有較大的變動(dòng)。這就要求我們做好他們的情緒疏導(dǎo)。
3、我們應(yīng)該了解老年人的就診心態(tài)和護(hù)理需求
老年人到醫(yī)院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數(shù)老年患者還會(huì)對(duì)醫(yī)院對(duì)護(hù)士有著抵觸心理，這往往是多次就醫(yī)無(wú)效的結(jié)果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對(duì)突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接診，合理疏導(dǎo)患者的情緒，有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí)，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)化的信息。還有一些多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者，表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁，常常表現(xiàn)為坐臥不安或來(lái)回走動(dòng)，不斷詢問(wèn)與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過(guò)程、醫(yī)生 醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接和引導(dǎo)，耐心解釋，協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù)，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴感。營(yíng)造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4、我們要想辦法增強(qiáng)老年人的治病信心
從醫(yī)學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志。只有保持坦然的心境和樂(lè)觀的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫(yī)生治療疾病。
老年人在社會(huì)中所占的比例逐漸增加，身心問(wèn)題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對(duì)治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數(shù)是來(lái)回復(fù)診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對(duì)治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫(yī)囑。因此，護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能來(lái)幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)。指導(dǎo)他們進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強(qiáng)他們對(duì)治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。
5、我們要建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系
在護(hù)理工作中，護(hù)士的儀表、舉止和態(tài)度都會(huì)留給病人深刻的印象。護(hù)士的言行對(duì)病人具有一定的影響，尤其對(duì)老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟。門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過(guò)程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達(dá)到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來(lái)說(shuō)老年患者非常重視情感流，護(hù)士在施治的過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言技巧，針對(duì)不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠(chéng)摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語(yǔ)言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂(lè)觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導(dǎo)患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。
小結(jié)：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開工作崗位等多種因素，容易出現(xiàn)各種不同的心理問(wèn)題，如憂慮、悲觀、孤獨(dú)、對(duì)疾病的恐懼等。因此，要鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開朗。在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)老年人的心理狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，尊重、關(guān)心老年人，引導(dǎo)老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對(duì)他們的心理護(hù)理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨(dú)寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護(hù)，護(hù)理效果常是顯著的，同時(shí)也可以調(diào)整他們的情緒，增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復(fù)健康。 總之，針對(duì)老年病人的心理特征，護(hù)理人員在對(duì)老年病人進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中除了提供功能性護(hù)理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復(fù)，提高護(hù)理人員的心理護(hù)理水平。
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護(hù)理心理學(xué)論文 19
【摘要】本文作者通過(guò)多年的護(hù)理工作實(shí)踐，認(rèn)識(shí)到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員采用不同的心理護(hù)理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；心理護(hù)理；整體護(hù)理
隨著現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立和不斷完善，護(hù)理管理中越來(lái)越強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的整理護(hù)理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護(hù)理，已? 人是有意識(shí)的高級(jí)動(dòng)物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對(duì)于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護(hù)理談一點(diǎn)體會(huì)。
1、臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)
臨床中由于產(chǎn)婦的社會(huì)地位、文化程度、個(gè)性意志特點(diǎn)的不同，相應(yīng)地會(huì)有不同的心理表現(xiàn)：
1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過(guò)期妊娠等）提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔(dān)心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。
1.2 陌生感與孤獨(dú)感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺(jué)環(huán)境陌生，面對(duì)陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助感，主要表現(xiàn)在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時(shí)離開愛(ài)人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會(huì)讓她們感覺(jué)無(wú)所適從，感覺(jué)很痛苦和孤獨(dú)，宮縮疼痛時(shí)會(huì)喊叫躁狂。
1.3 急躁、憂慮心理：住院時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對(duì)自然分娩容易失去信心，總感覺(jué)自己做不到，強(qiáng)調(diào)自身?xiàng)l件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。
2、產(chǎn)婦不良心理的后果分析
產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因?yàn)椋?/p>
2.1 嚴(yán)重的緊張和恐懼心理，會(huì)造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導(dǎo)致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過(guò)多。
2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過(guò)多、過(guò)早，使中樞神經(jīng)受抑制，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。
2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復(fù)不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)婦心理護(hù)理要點(diǎn)：
通過(guò)對(duì)入院產(chǎn)婦施以積極和心理護(hù)理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對(duì)不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護(hù)理措施。一般說(shuō)來(lái)，具體的產(chǎn)婦心理護(hù)理措施如下：
3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極與醫(yī)護(hù)人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現(xiàn)順利自然分娩。
3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護(hù)人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時(shí)間陪在產(chǎn)婦身邊，通過(guò)觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動(dòng)作顯示對(duì)產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨(dú)與陌生感。
3.3 對(duì)待急躁、憂慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠(chéng)指出其自身的優(yōu)勢(shì)：如胎兒不是太大，會(huì)陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進(jìn)她們自然順利分娩。
在產(chǎn)科多年的護(hù)理工作實(shí)踐中，使我深深感到，只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是產(chǎn)婦心理護(hù)理環(huán)節(jié)中最積極和活躍的因素，只具有必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，同時(shí)必須具有高尚的職業(yè)道德，豐富的心理學(xué)知識(shí)和良好的自身修養(yǎng)。只有這樣，才能針對(duì)不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，采用不同的心理護(hù)理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
